跟骨滑囊炎怎么治疗

跟骨滑囊炎治疗方法包括一般治疗（休息减少活动、急性期冰敷）、物理治疗（超声波、急性期后热敷、按摩）、药物治疗（非甾体抗炎药、严重时局部注射糖皮质激素）、手术治疗（保守无效、有滑囊增厚钙化等情况时考虑，手术方式如滑囊切除术，术后需护理）。

一、一般治疗

1.休息与减少活动：避免长时间站立、行走或剧烈运动，让跟部得到充分休息，以减轻炎症部位的压力，防止病情进一步加重。对于因工作需要长期站立的人群，可适当增加休息次数和时间；运动员等因运动导致跟骨滑囊炎的，需暂停相关剧烈运动项目。

2.冰敷：在急性期（通常是发病后的72小时内），可以使用冰袋对跟部进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部充血，缓解疼痛和肿胀。但要注意避免直接将冰袋敷在皮肤上，可包裹毛巾后再进行冰敷，防止冻伤皮肤。对于儿童患者，冰敷时更要严格控制时间和温度，避免造成不良影响。

二、物理治疗

1.超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进局部血液循环，加速炎症消退，缓解疼痛。超声波治疗一般需要在专业医疗机构由医生操作，根据患者的具体情况调整治疗参数。对于不同年龄的患者，治疗强度和时间可能会有所不同，儿童患者需特别注意能量的控制，以确保安全有效。

2.热敷：在急性期过后（通常是发病72小时后），可以改为热敷，使用热毛巾或热水袋等对跟部进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够扩张血管，促进炎症吸收，缓解肌肉痉挛。老年人血液循环相对较慢，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤；儿童皮肤较为娇嫩，热敷温度也需适当控制。

3.按摩：由专业人员对跟部周围的肌肉进行按摩，可缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重损伤。对于儿童患者，按摩需更加轻柔，根据儿童的耐受程度进行操作；老年患者若伴有骨质疏松等情况，按摩力度更要谨慎把握。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解跟骨滑囊炎引起的疼痛和炎症。但需注意，儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估且受益大于风险的情况下谨慎使用；老年人使用时需注意可能存在的胃肠道反应等副作用，用药前最好咨询医生。

2.糖皮质激素：对于病情较为严重、经保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部注射糖皮质激素，如曲安奈德等，起到快速抗炎的作用。但糖皮质激素注射不宜多次频繁进行，以免引起跟腱断裂等不良并发症，在使用时需严格掌握适应证和剂量，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等使用需更加谨慎评估风险。

四、手术治疗

1.适应证：当跟骨滑囊炎经过长期保守治疗无效，或者存在明显的滑囊增厚、钙化等情况时，可考虑手术治疗。例如，滑囊反复感染、严重影响患者行走功能等情况下，手术可能是必要的选择。

2.手术方式：常见的手术方式包括滑囊切除术等。手术需要在严格的无菌操作下进行，术后需要进行精心的护理，包括伤口的清洁换药、适当的康复锻炼等。对于儿童患者，手术需更加谨慎，充分评估手术风险和收益；老年患者术后康复可能相对较慢，需要加强康复指导和护理。