原发性甲状腺功能亢进症的治疗有什么

来源:民福康

甲亢的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗中的抗甲状腺药物通过抑制甲状腺过氧化物酶阻断甲状腺激素合成,适用于病情较轻等多种情况;β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体减轻交感神经兴奋症状,用于控制甲亢症状。放射性碘治疗利用放射性碘释放β射线破坏甲状腺组织细胞,适用于甲状腺中度肿大等情况。手术治疗通过甲状腺次全切除术减少甲状腺激素分泌,适用于甲状腺肿大显著等情况,不同患者群体在各治疗方式的适用及注意事项有差异。

一、药物治疗

(一)抗甲状腺药物

1.作用机制:通过抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成。例如甲巯咪唑,它能干扰甲状腺内碘的有机化及酪氨酸的碘化和偶联,从而减少甲状腺激素的合成。大量研究表明,甲巯咪唑对不同年龄、性别、生活方式及病史的原发性甲状腺功能亢进症患者均有一定的治疗效果,总体有效率较高,但需根据患者个体情况调整用药。

2.适用情况:适用于病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年、儿童及老年患者;妊娠甲亢患者;甲状腺手术前准备;甲状腺术后复发且不适宜放射性碘治疗者。对于有不同生活方式的患者,如长期饮酒者可能需要更密切监测药物相关肝损伤等不良反应,而有基础心脏病史患者需关注药物对心率等的影响。

(二)β受体阻滞剂

1.作用机制:主要通过阻断β肾上腺素能受体,减轻交感神经兴奋症状,如心悸、多汗等。常用药物有普萘洛尔等,它能竞争性地阻断β受体,降低心率和心肌收缩力,减少心输出量,从而缓解甲亢引起的交感神经兴奋表现。

2.适用情况:可用于控制甲亢患者的症状,尤其是在抗甲状腺药物起效前的对症治疗。对于不同年龄患者,儿童使用时需特别注意心率等指标监测;女性患者在月经周期等不同阶段可能对药物反应略有差异;有呼吸系统基础疾病患者使用时需谨慎,避免诱发哮喘等。

二、放射性碘治疗

(一)作用机制

利用放射性碘被甲状腺摄取后,释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。碘-131被甲状腺细胞摄取后,其发射的β射线射程短,仅破坏甲状腺腺泡上皮,而不影响邻近组织。

(二)适用情况

适用于甲状腺中度肿大或甲亢复发患者;对抗甲状腺药物过敏或抗甲状腺药物治疗无效或治疗后复发患者;手术治疗后复发患者。不同年龄患者中,儿童使用放射性碘治疗需严格掌握适应证,因为可能影响甲状腺发育等;老年患者需评估心、肝、肾功能等情况,确保能耐受该治疗;有妊娠或哺乳史患者禁忌使用放射性碘治疗。

三、手术治疗

(一)手术方式及机制

甲状腺次全切除术是常用手术方式,通过切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。手术切除适量甲状腺组织,使剩余甲状腺能正常分泌激素维持机体需求。

(二)适用情况

适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状者;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;结节性甲状腺肿伴甲亢者。不同性别患者在手术风险评估等方面可能因生理结构等有差异;年龄较小患者手术需充分考虑对甲状腺功能及生长发育的影响;有基础疾病如糖尿病、高血压等患者需在病情控制稳定后再考虑手术,并在围手术期加强监测和管理。

阅读全文
了解疾病
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多引起一组内分泌病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

甲状腺功能亢进症并发症?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
甲状腺功能亢进症主要是机体的甲状腺激素分泌过多引起的,常见的甲状腺功能亢进症的并发症有很多,比如身体消瘦、骨质疏松、肌无力、内分泌功能失调、月经失调等,建议您积极治疗原发病。
甲状腺功能亢进症怎么办?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
甲状腺功能亢进在患病期间需要限制碘元素的摄入,以免导致病情加重,之后可以遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗,而抗甲状腺药物比较常见的有咪唑类以及硫氧嘧啶类等两种类型,若是病情较重,病情反复发作,还可以入院通过放射碘的方法,或者是通过外科手术,来达到治愈的目的。在检查出甲亢后饮食上可以以高蛋白、高热量为主
甲状腺功能亢进症治疗原则?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
现阶段在临床上有三种治疗甲状腺功能亢进的方式,一个是药物治疗,一个是碘131治疗,另一个则是手术治疗。甲亢的患者需要根据自身的实际情况来选择治疗方式,一般来说首先会选择药物治疗。如果药物治疗没有效果或者药物治疗不适合病人的时候,则选择碘131治疗和手术治疗。在药物治疗的同时,也要注意饮食,一定要清淡
甲状腺功能亢进症状?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
甲状腺功能亢进的患者早期没有特定的症状,随着时间推移病情进展,患者可能出现体重下降,表现为正常进食或饭量增加的情况下消瘦;患者也可能出现食欲亢进、腹泻、胃肠道蠕动速度增加等症状或者是出现紧张、焦虑、失眠、易怒等心理、情绪的改变;患者还有可能出现心脏不适的症状,例如房颤、心律失常等。部分甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症状?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺功能亢进症状主要表现为心慌,心律失常、心动过速、食欲亢进、多食易饥、大便次数增多;怕热、多汗、体重下降;急躁易怒、注意力不集中、失眠、双手细颤、甲状腺肿大、眼球突出等。
甲状腺功能亢进症状?
郭启煜 主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心(原海军总医院) 三甲
甲状腺功能亢进症状主要表现为心慌,心律失常、心动过速、食欲亢进、多食易饥、大便次数增多;怕热、多汗、体重下降;急躁易怒、注意力不集中、失眠、双手细颤、甲状腺肿大、眼球突出等。
甲状腺功能亢进症怎么治疗?
李青国 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
甲状腺功能亢进通常会采用药物进行治疗,比较常用的药物是抗甲状腺药物和β-受体阻滞剂等,代表药物有甲酰胺咪唑和普萘洛尔等。如果患者的病情比较严重,则就需要采用手术进行治疗,因为中重度的甲状腺功能亢进采用药物治疗的效果不佳,所以需要手术进行治疗。但是该疾病手术治疗具有一定的并发症,所以患者在术后应多注意
原发性甲状腺功能亢进症是什么?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
原发性甲状腺功能亢进,是指的因为甲状腺本身病变所致的甲亢,是甲亢中最常见的类型。原发性甲状腺功能亢进,是指的因为甲状腺本身病变所致的甲亢,是甲亢中最常见的类型。甲状腺分泌的甲状腺激素可作用于全身,一旦出现甲亢,过多的甲状腺激素对全身各系统和器官均会造成一定的影响。如果甲亢没有得到及时、正规的治疗,发
甲亢不能吃的七种食物
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
甲亢一般是指甲状腺功能亢进症,临床上不存在甲状腺功能亢进症患者不能吃的七种食物,但患者需避免进食含碘高的食物、辛辣刺激性食物、高纤维食物、油腻等食物。 1、含碘高的食物 患者需避免进食海带、紫菜、海鲜等含碘高的食物,以免导致体内碘含量增加,增加甲状腺激素合成,进一步加重病情。 2、辛辣刺激性食物 患
甲亢治疗时间要多久
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
甲亢即甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症治疗一般需要3-12个月。 若患者的病情比较轻微,身体抵抗力较好,患病后保持良好的生活习惯,不熬夜、饮酒、吸烟等。并且积极在医生的指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、甲亢灵胶囊等药物治疗,此时病情得到控制,一般3个月左右能治好。若患者的病情较重,身体抵抗力较差
甲状腺功能亢进症有什么危害
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺体本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等。一般老百姓说的甲亢主要是指弥漫性毒性甲状腺肿,简称Graves病GD,是器官特异性自身免疫性疾病之一,属于自身免疫性甲状腺病,本病有显著的遗传倾向。GD的主要特征是血清中存在针对甲状腺细
甲状腺功能亢进症是什么病
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
甲亢就是甲状腺功能亢进症,其原因就是甲状腺分泌激素多了,血中的甲状腺激素T3或者T4高,引起机体一系列代谢亢进的表现。甲亢的原因有很多种,不管是什么原因,一过性的导致激素分泌多或者持续性的分泌多都属于甲亢,甲亢包括Graves病、桥本氏病甲亢、甲状腺炎合并甲亢、药物性甲亢,这种情况把药物减一点量就是正常的,严格上来说不属于甲亢,如果归类就
甲状腺功能亢进症是什么病
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿,又叫Graves disease、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等。一般老百姓说的甲亢则主要是指弥漫性毒性甲状腺肿,简称GD,GD就是Graves病,是器官特异性自身免疫疾病之一,属于自身免疫性甲状腺病。本病有显
甲状腺功能亢进症怎么治疗
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
甲状腺功能亢进患者,如果病情比较轻,可以进行药物保守治疗,常用药物主要包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,这些药物可以有效抑制甲状腺激素合成,从而起到改善病情作用。患者也可以选择进行碘131放射治疗,对于保守治疗效果欠佳患者还可以考虑进行手术治疗。
引起甲亢(甲状腺功能亢进症)的原因有哪些?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
引起甲状腺功能亢进的原因比较多,如下:第一,考虑是自身免疫性引起,特别是免疫下降。第二,可能考虑是接受电离辐射引起。第三,还可能考虑还是先天发育不好引起。所以,出现后尽快去普外科做个B超、甲功八项,根据结果积极的药物治疗,同时还需注意饮食。
甲亢(甲状腺功能亢进症)也可能会危及生命吗?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
甲状腺功能亢进是可能危及生命,特别是严重的会引起突眼症或者是心率增快,造成心功能障碍比较麻烦,所以出现后要积极控制和治疗。得明确是单纯性还是自身免疫性,再积极的对因治疗,所以尽快做个B超和甲功八项后,再以药物治疗为主,心律增快还可以吃心得安。
免费咨询