跟骨骨膜炎怎么办

跟骨骨膜炎可通过休息与制动、物理治疗（冷敷、热敷、超短波、红外线照射等）、药物治疗、康复锻炼、调整生活方式来处理，若症状持续不缓解或加重需及时就医评估，儿童患者在各处理环节需特别注意相关事项。

1.休息与制动：首先要让脚部充分休息，避免继续进行引起疼痛的活动，如长时间走路、跑步等。必要时可使用拐杖等辅助器具减轻患侧脚部的负重，让跟骨骨膜有时间进行修复。对于儿童患者，因其正处于生长发育阶段，更要注意避免过度运动导致损伤加重，休息制动能减少对骨膜的进一步刺激，促进炎症消退。

2.物理治疗

冷敷：在受伤后的48小时内，可以使用冰袋对跟骨部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀，缓解疼痛。但要注意避免冰袋直接接触皮肤，可使用毛巾包裹冰袋。对于儿童患者，冷敷时要密切关注皮肤反应，防止冻伤。

热敷：受伤48小时后，可改为热敷，促进局部血液循环，帮助炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷可以改善局部的营养代谢，加速组织修复。

超短波、红外线照射等：这些物理治疗方法可以促进跟骨周围的血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。超短波治疗是通过高频电场作用于人体，产生热效应和非热效应，促进组织的新陈代谢；红外线照射则是利用红外线的热作用，改善局部血液循环。不同年龄阶段的患者都可以根据具体情况选择合适的物理治疗方式，但儿童患者在进行物理治疗时要注意能量的控制，避免对生长发育产生不良影响。

3.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症，但需遵循相关用药原则。对于儿童患者，要特别谨慎使用药物，优先考虑非药物治疗方法。不过在一些必要情况下，如疼痛较为剧烈影响生活时，可在医生指导下谨慎选择合适的药物，且要密切观察用药后的反应。

4.康复锻炼：在疼痛缓解后，可以进行适当的康复锻炼，增强跟骨周围肌肉的力量，提高脚部的稳定性，预防跟骨骨膜炎的复发。例如，进行踮脚尖、踝关节屈伸等锻炼，但要注意锻炼的强度和频率，逐渐增加。对于儿童患者，康复锻炼要在家长或专业人员的指导下进行，选择适合儿童身体发育阶段的锻炼方式和强度，避免过度锻炼造成损伤。

5.调整生活方式：要注意穿着合适的鞋子，鞋子要有良好的支撑和缓冲功能，避免穿高跟鞋或鞋底过硬、过薄的鞋子。对于经常需要行走或运动的人群，要合理安排运动强度和时间，避免长时间连续进行高强度的脚部运动。儿童患者的鞋子要根据其脚部发育情况选择合适的型号，保证脚部有良好的舒适感和支撑，同时要控制儿童的运动时长和强度，避免因运动不当引发跟骨骨膜炎等问题。

6.就医评估：如果跟骨骨膜炎症状持续不缓解或加重，如疼痛剧烈、肿胀明显、活动受限等，应及时就医，进行进一步的检查和评估，可能需要进行X线、磁共振成像（MRI）等检查，以明确跟骨骨膜的损伤情况，医生会根据具体情况制定更个性化的治疗方案。例如，对于一些较为严重的跟骨骨膜炎患者，可能需要进行局部封闭治疗等有创治疗，但要严格掌握适应证和操作规范，特别是对于儿童患者，要充分权衡治疗的风险和收益。