部分双相情感障碍患者会出现手抖情况，其手抖可能与躁狂或抑郁发作期的神经递质失衡、身体机能变化等有关，不同发作期手抖特点不同，儿童青少年、老年、女性、有特殊生活方式及有病史的双相情感障碍患者出现手抖时各有不同情况需关注和处理
手抖的可能机制：在双相情感障碍的躁狂发作期，患者往往处于兴奋、活动增多状态，可能伴有交感神经兴奋等情况，进而影响神经系统功能，导致手抖等运动异常表现；而在抑郁发作期，患者可能因身体机能下降、神经调节紊乱等多种因素也可能出现手抖现象。例如，有研究发现双相情感障碍患者在情绪波动较大时，神经递质失衡会影响到运动调控相关的神经通路，从而引发手抖等运动方面的症状。
不同发作期的手抖特点
躁狂发作期：患者除了手抖外，还常伴有活动增多、言语增多、睡眠需求减少、自我评价过高等表现，此时手抖可能与过度兴奋、精力充沛导致的肌肉紧张等因素有关，且手抖往往会随着躁狂症状的加重或缓解而相应变化。
抑郁发作期：患者除手抖外，还会有情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、自责自罪等表现，此时期的手抖可能与抑郁状态下的身体机能失调、神经内分泌改变等相关，一般随着抑郁症状的改善，手抖情况也可能有所减轻。
特殊人群情况
儿童青少年双相情感障碍患者：儿童青少年患双相情感障碍时出现手抖需格外关注，因为他们的神经系统发育尚未完全成熟，情绪波动对身体的影响可能更为复杂。需要综合评估其整体病情，考虑到药物治疗对儿童青少年生长发育的潜在影响，优先考虑非药物干预手段，如心理治疗等，但如果病情需要药物干预，要谨慎选择对其影响较小的药物，并密切监测手抖等不良反应以及生长发育情况。
老年双相情感障碍患者：老年患者身体机能衰退，出现手抖时要注意与其他老年常见疾病引起的手抖相鉴别，如帕金森病等。同时，老年患者在药物代谢方面与年轻人不同，使用抗双相情感障碍药物时更要谨慎，需密切观察手抖等药物不良反应，以及药物对其心血管、神经系统等多方面的影响，综合评估治疗方案的安全性和有效性。
女性双相情感障碍患者：女性在月经周期、孕期、哺乳期等特殊生理时期，体内激素水平变化较大，可能会影响双相情感障碍的病情波动，进而影响手抖等症状的表现。例如孕期激素变化可能导致双相情感障碍病情加重，从而使手抖等症状更明显，这一时期的治疗需要充分考虑激素变化对病情和胎儿的影响，选择相对安全的治疗方式。
有特殊生活方式的双相情感障碍患者：长期吸烟、饮酒的双相情感障碍患者，其手抖情况可能会受到烟酒的影响而加重或复杂化。因为烟酒会影响神经系统功能和身体的整体代谢，进而干扰双相情感障碍的病情控制，所以这类患者需要在治疗双相情感障碍的同时，尽量戒烟限酒，以利于病情稳定和手抖等症状的改善。
有病史的双相情感障碍患者：既往有其他神经系统疾病病史的双相情感障碍患者，出现手抖时要考虑原发病与双相情感障碍病情的相互影响。比如既往有脑血管疾病病史的患者，双相情感障碍发作时的神经功能紊乱可能会加重手抖等症状，需要综合评估两种疾病的病情，制定全面的治疗方案，在治疗双相情感障碍药物的选择上要避免加重脑血管疾病相关风险的药物。
