焦虑性失眠会带来入睡困难、睡眠维持困难等睡眠相关症状，还伴随情绪方面持续紧张不安恐惧及躯体不适，包括肌肉紧张、自主神经功能紊乱等，且不同人群在各症状表现上有差异，睡眠与情绪相互影响形成恶性循环，躯体不适也会进一步干扰睡眠。
一、睡眠相关症状
1.入睡困难：焦虑性失眠患者往往在晚上难以顺利进入睡眠状态，可能躺上床后很长时间都无法让大脑平静下来，思绪繁杂，即便身体处于放松状态，意识却仍处于兴奋活跃状态，这种入睡困难的情况可能会持续较长时间，有的甚至长达1-2小时或更久，严重影响睡眠的起始阶段，而年龄较小的儿童可能表现为夜间频繁醒来后难以再次入睡，且由于语言表达能力有限，可能通过哭闹等方式来体现。对于女性而言，在生理期等特殊时期可能会因激素变化等因素加重入睡困难的情况，而长期不良生活方式如长期熬夜、作息不规律的人群也更容易出现入睡困难的焦虑性失眠表现。
2.睡眠维持困难：容易从睡眠中醒来，醒来后再次入睡比较困难。比如夜间可能会因为一些轻微的声响、自身的思绪波动等因素突然醒来，之后就很难重新回到之前的睡眠状态，导致整个睡眠过程碎片化，睡眠质量大打折扣。不同年龄段人群表现有所差异，儿童可能在夜间睡眠中频繁翻动、醒来后难以安抚再次入睡；对于有基础病史如患有心血管疾病等的人群，睡眠维持困难可能会因疾病相关的身体不适等因素而加重，影响整体的睡眠状况。
二、伴随焦虑相关躯体症状
1.情绪方面：患者常伴有持续的紧张、不安、恐惧等情绪状态，这种焦虑情绪可能在白天也有体现，但在晚上睡眠时会更加凸显，导致睡眠与情绪相互影响，形成恶性循环。例如，白天工作生活中的压力等因素可能引发焦虑情绪，而这种焦虑情绪又会在晚上睡眠时干扰睡眠，使睡眠问题更加严重。不同性别在情绪表现上可能有一定差异，女性可能相对更容易因情感相关因素引发更明显的焦虑情绪，进而影响睡眠；不同年龄阶段，儿童可能因学习压力等产生焦虑情绪影响睡眠，老年人可能因身体机能下降、对健康的担忧等出现焦虑情绪干扰睡眠。
2.躯体不适
肌肉紧张：全身肌肉容易处于紧张状态，常见的有颈部、肩部、背部肌肉发紧、僵硬，有的患者会感觉像有重物压迫一样。这种肌肉紧张情况在焦虑性失眠患者中较为常见，长时间的肌肉紧张不仅会加重身体的不适感，还会进一步影响睡眠质量，形成不良循环。对于有长期伏案工作等生活方式的人群，本身就可能存在肌肉紧张问题，在焦虑情绪影响下会更加严重；老年人由于肌肉本身的退化等因素，在焦虑性失眠时肌肉紧张可能会更易导致身体酸痛等不适。
自主神经功能紊乱：可表现为心悸、心跳加快、呼吸急促、手抖、多汗等症状。例如，患者可能会感觉心脏跳动明显加快，呼吸变得急促，像受到惊吓一样，手部不自主地发抖，出汗增多等。自主神经功能紊乱的这些表现会进一步干扰睡眠，因为身体的这些不适感觉会让患者更加难以放松下来进入睡眠状态。不同病史的人群，如有心血管病史的患者，心悸等自主神经功能紊乱表现可能会与原有疾病相互影响，加重焦虑和睡眠问题；女性在更年期等特殊生理时期，本身可能存在自主神经功能紊乱的基础，在焦虑性失眠时症状可能会更加明显。
