口唇疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，有前驱症状、局部初期红斑、水疱期成簇小水疱、破溃结痂期等表现，不同人群儿童、成年人、老年人症状有特点，还需与口角炎、接触性皮炎鉴别，口角炎无成簇水疱，接触性皮炎有明确接触史且水疱散在。
一、口唇疱疹的症状表现
口唇疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的，主要症状如下：
前驱症状：发病前可能有局部不适感，如灼热、刺痛等，部分人可能会有轻微的全身症状，像低热、乏力等，但这些全身症状一般不明显。对于儿童来说，可能在发病前更易出现哭闹、烦躁等表现，这与儿童对身体不适的表达和耐受程度有关；而成年人可能更多表现为局部的轻度不适。
局部典型表现
初期：嘴唇周围皮肤出现红斑，这是由于局部血管扩张、炎症反应引起。红斑范围可从针尖大小到数厘米不等，随着病情发展会逐渐加重。
水疱期：红斑基础上迅速出现成簇的小水疱，水疱壁薄，清澈透明。这些水疱可单个存在，也可融合成较大的疱。例如，有的患者可能先出现1-2个小水疱，然后周围陆续出现新的水疱，水疱群可分布在口唇边缘、口角等部位。水疱一般在1-2天内达到高峰。
破溃结痂期：水疱破裂后会形成糜烂面，然后逐渐干燥结痂。在这个过程中，患者可能会感觉局部有瘙痒、疼痛等不适。如果继发感染，可能会使症状加重，糜烂面可能出现脓性分泌物，结痂时间也会延长。对于免疫力较低的人群，如老年人或患有基础疾病（如糖尿病等）的人，口唇疱疹的病程可能相对较长，症状也可能更严重，破溃后感染的风险更高。
二、不同人群口唇疱疹症状的特点
儿童：儿童口唇疱疹除了上述一般症状外，由于儿童皮肤黏膜较娇嫩，水疱更容易破裂，且儿童自我防护意识差，可能会不自觉地用手触碰疱疹部位，导致疱疹扩散。另外，儿童的免疫系统发育尚未完善，在口唇疱疹发病时，可能全身症状相对更明显，如发热等，而且恢复相对较慢，需要更加精心的护理，避免继发细菌感染等情况。
成年人：成年人的口唇疱疹症状表现相对较典型，但如果是免疫力正常的成年人，一般全身症状较轻。不过，若成年人本身有其他基础疾病，如自身免疫性疾病等，可能会影响口唇疱疹的恢复过程，使病程延长，症状反复。
老年人：老年人由于机体功能衰退，免疫力下降，口唇疱疹的症状往往更严重，水疱可能更大，破溃后更容易继发感染，出现局部红肿、疼痛加剧、发热等表现，而且愈合时间较长，在护理上需要更加关注局部清洁，预防感染，同时要注意监测老年人的整体健康状况，因为口唇疱疹可能会影响老年人的进食等情况，进而影响营养状况和整体康复。
三、口唇疱疹症状与其他相似疾病的鉴别
与口角炎鉴别：口角炎主要表现为口角区域的红肿、皲裂、糜烂，一般无成簇水疱的表现，多与维生素缺乏、感染（如念珠菌感染等）或局部刺激等因素有关。而口唇疱疹是成簇水疱，然后破溃结痂等表现，病因主要是单纯疱疹病毒感染。
与接触性皮炎鉴别：接触性皮炎有明确的接触史，如接触了某些致敏物质后，在接触部位出现红斑、丘疹、水疱等，水疱一般为单个或散在分布，有明显的瘙痒，去除过敏原后症状可逐渐缓解。而口唇疱疹是成簇水疱，有一定的复发倾向，与单纯疱疹病毒感染相关，无明确的接触过敏原史。
