甲状腺瘤的症状有哪些
甲状腺瘤症状多样，包括颈部可发现单发、光滑、可随吞咽移动的肿块；较大时可压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽不适或困难、压迫喉返神经致声音嘶哑；部分具功能自主性的瘤可致甲亢相关症状（多汗、怕热、心慌等），少数破坏组织多的可致甲减相关症状（畏寒、乏力等）；少数恶变时颈部肿块短期内迅速增大伴颈部淋巴结肿大等。
颈部肿块
表现：多数患者常因无意中发现颈部有肿块而就诊。肿块多为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连，可随吞咽上下移动。一般肿块较小，直径多在1-3厘米左右，但也有少数较大的情况。例如，部分患者颈部肿块可逐渐增大，对周围组织产生一定压迫时，可能会被自己察觉或被他人发现。
年龄、性别、生活方式等因素影响：不同年龄段人群均可能发生甲状腺瘤，但在青年女性中相对更常见一些。长期高碘或低碘饮食、长期暴露于辐射环境等生活方式因素可能增加甲状腺瘤发生风险，进而影响颈部肿块出现的概率及相关表现。有甲状腺疾病家族史的人群，颈部肿块出现时需更警惕甲状腺瘤可能。
压迫症状
压迫气管：当甲状腺瘤较大时，可压迫气管，引起呼吸困难。尤其是肿块生长较快或体积较大时，这种压迫症状会更明显。儿童患者由于气道相对较窄，气管受压时呼吸困难可能更为突出，需及时关注。例如，较大的甲状腺瘤可能会使气管移位，导致患者在活动后或平卧时出现气促等表现。
压迫食管：少数情况下，甲状腺瘤压迫食管，可引起吞咽不适或吞咽困难。一般这种情况相对较少见，但当肿瘤较大且位置靠近食管时可能发生。对于老年患者，本身可能存在食管蠕动功能减退等情况，若合并甲状腺瘤压迫食管，吞咽困难症状可能更易被察觉且需谨慎处理。
压迫喉返神经：若甲状腺瘤压迫喉返神经，可出现声音嘶哑。这是因为喉返神经支配声带运动，受压后会影响声带正常功能。女性患者在发声方面可能更为敏感，若出现声音嘶哑等症状，需考虑甲状腺瘤压迫喉返神经的可能，尤其是长期声音嘶哑经一般治疗无改善者。
甲状腺功能异常相关症状
甲亢相关症状：部分甲状腺瘤具有功能自主性，能自主分泌甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进。患者可出现多汗、怕热、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻等症状。青年女性若出现这些症状，同时颈部有甲状腺瘤，需高度怀疑甲状腺瘤导致的甲亢情况。例如，有的患者会出现明显的心慌，心率可增快至每分钟100次以上，且在休息状态下仍不能缓解。
甲减相关症状：少数情况下，甲状腺瘤较大，破坏甲状腺组织较多时，可引起甲状腺功能减退。患者表现为畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加等。老年患者本身代谢率较低，若出现甲减相关症状，更需仔细排查是否与甲状腺瘤有关，因为其症状可能不典型，容易被忽视。
其他少见症状
甲状腺瘤恶变相关表现：少数甲状腺瘤可能发生恶变，此时除了颈部肿块在短期内迅速增大外，还可能出现颈部淋巴结肿大等表现。对于有甲状腺瘤病史的患者，若发现颈部肿块增长速度加快、质地变硬且伴有颈部淋巴结肿大，需警惕恶变可能，尤其在有放射性物质接触史等高危因素人群中更应重视。儿童甲状腺瘤恶变的概率相对成人有一定差异，但一旦出现上述异常表现也需及时评估。
