儿童抑郁症有情绪、行为、认知、躯体等多方面征兆，包括长期情绪低落、对感兴趣事物失去兴趣、活动水平变化、睡眠问题、注意力不集中、自我评价降低、食欲改变、躯体不适等，家长和老师需密切关注，发现异常及时寻求专业医生帮助，儿童抑郁症不及时干预有不良影响，且受多种生活方式因素影响，发现征兆以专业医疗评估为准，优先考虑非药物干预等方式帮助儿童。
一、情绪方面的征兆
1.长期的情绪低落：儿童可能持续数周甚至数月处于情绪低落状态，表现为经常闷闷不乐、愁眉苦脸。例如，正常儿童在偶尔遇到不开心事情时会很快调整情绪，但患有抑郁症的儿童会长时间难以从负面情绪中走出来，这种低落情绪与实际生活事件不成比例，可能只是因为一点小事就长时间沉浸在悲伤中。
2.对原本感兴趣的事物失去兴趣：原本喜欢玩耍、绘画、阅读等活动的儿童，突然对这些活动完全提不起兴趣。比如一个以前每天都要花很长时间画画的孩子，现在看到画笔都毫无反应，对曾经热衷的事情不再有任何热情。
二、行为方面的征兆
1.活动水平变化
活动减少：儿童变得异常孤僻，不爱参与集体活动，经常独自呆着，行动迟缓，不愿意参加以往喜欢的体育活动等。例如，在学校里原本积极参加课间游戏的孩子，现在总是一个人坐在座位上。
活动增多且易激惹：少数儿童可能表现为活动增多，容易发脾气、烦躁不安，一点小事就大动肝火，与之前的性格有明显差异。比如平时比较温顺的孩子，现在经常因为一点小摩擦就和同学激烈争吵。
2.睡眠问题
入睡困难：儿童可能躺在床上很久都无法入睡，翻来覆去，睡眠浅，容易被惊醒。
早醒：比正常起床时间过早醒来，且醒来后难以再入睡。例如，原本早上7点起床的孩子，经常5、6点就醒来，然后就一直醒着。
睡眠过多：与正常情况相比，睡眠时间明显过长，整天昏昏欲睡，但精神状态依然不佳。
三、认知方面的征兆
1.注意力不集中：在学习或日常活动中，难以集中注意力，容易分心。比如在课堂上不能专注听讲，做作业时频繁走神。
2.自我评价降低：儿童过度贬低自己，觉得自己什么都做不好，经常自我否定，比如说“我很笨”“我什么都不行”等。
四、躯体方面的征兆
1.食欲改变
食欲下降：不想吃饭，食量明显减少，可能导致体重在短期内明显减轻。
食欲增加：少数儿童可能出现食欲大增的情况，但体重变化可能不明显，不过身体可能会因为过度进食出现一些不良状况，如消化不良等。
2.头痛、腹痛等躯体不适：儿童可能频繁诉说头痛、腹痛等，但经过医学检查却没有发现明显的器质性病变。这些躯体不适可能是抑郁症在躯体上的间接反映。
儿童抑郁症的征兆可能是多方面的综合表现，家长和老师需要密切关注儿童的情绪、行为、认知和躯体等多方面的变化，如果发现儿童有上述持续存在的异常表现，应及时寻求专业医生的帮助，因为儿童抑郁症如果不及时干预，可能会对儿童的生长发育、学习和社交等产生长期不良影响。对于儿童来说，其情绪和行为的变化受家庭环境、学校压力等多种生活方式因素影响，家庭环境的和谐、学校氛围的积极等都有助于预防儿童抑郁症的发生，而一旦发现征兆，要以专业医疗评估为准，优先考虑非药物干预等合适的方式来帮助儿童。
