产后抑郁受多种因素影响，生理因素有激素水平变化致神经递质平衡受扰、躯体不适影响睡眠与状态；心理因素包括角色转变适应难、心理预期与现实落差；社会因素涉及家庭支持不足、经济压力；还有既往心理疾病史和睡眠不足也会增加产后抑郁风险。
躯体不适：产后女性可能会面临身体上的诸多不适，如分娩后的伤口疼痛、剖宫产术后的恢复不适、哺乳期的乳房胀痛等。这些躯体上的痛苦会影响产妇的睡眠质量和整体身体状态，长期的身体不适会使人处于紧张、焦虑的状态，进而增加产后抑郁的发生几率。例如，持续的伤口疼痛会让产妇难以放松，导致精神高度紧张，影响情绪调节。
心理因素
角色转变适应困难：从普通女性转变为母亲，这是一个重大的角色转变。产妇需要适应照顾婴儿的繁重责任，包括频繁的夜间哺乳、换尿布等。很多初产妇可能缺乏照顾婴儿的经验，面对婴儿的哭闹等情况会感到手足无措，这种角色转变带来的压力如果不能及时缓解，容易引发心理上的焦虑和抑郁。比如，有些产妇会因为担心自己无法胜任母亲角色，而陷入自我怀疑和焦虑情绪中，长期积累可能发展为产后抑郁。
心理预期与现实落差：产妇在怀孕前可能对产后生活有美好的预期，认为产后家庭会给予充分的支持，自己也能轻松适应母亲角色。但实际情况往往与预期存在差距，比如家人的关注度可能因新生儿的到来而有所转移，或者产后身体恢复不如预期等。这种心理预期与现实的落差会让产妇产生失落感，当这种失落感无法得到有效疏解时，就可能导致产后抑郁的发生。例如，产妇期望家人在自己产后能时刻陪伴照顾，但现实中家人需要忙于其他事务，这种落差会使产妇心情低落。
社会因素
家庭支持不足：家庭环境对产妇的情绪有着重要影响。如果产妇在产后没有得到家人足够的关心、理解和支持，比如丈夫对产妇的关注度不够、其他家庭成员不能协助分担照顾婴儿的任务等，产妇会感到孤立无援，从而增加产后抑郁的风险。例如，丈夫在产妇产后没有给予足够的情感支持，产妇在面对照顾婴儿的压力时得不到及时的安慰和帮助，就容易陷入抑郁情绪中。
经济压力：产后家庭的经济负担可能会加重产妇的心理压力。例如，新生儿的养育需要一定的经济支出，如购买婴儿用品、支付医疗费用等。如果家庭经济状况不佳，产妇可能会担心经济问题无法得到妥善解决，从而产生焦虑情绪，长期的焦虑可能发展为产后抑郁。比如，家庭因为新生儿的到来面临较大的经济压力，产妇会因为担忧家庭的经济前景而心情抑郁。
其他因素
既往心理疾病史：如果产妇既往有过抑郁、焦虑等心理疾病史，那么产后发生抑郁的风险会显著增加。因为既往的心理疾病可能使产妇的心理调节机制处于相对脆弱的状态，产后的生理和心理变化更容易触发抑郁情绪的复发。例如，一位既往有过轻度抑郁发作的产妇，在产后激素水平变化和角色转变等因素的影响下，更有可能再次出现产后抑郁的症状。
睡眠不足：产后产妇需要频繁照顾婴儿，如夜间哺乳等，这会导致睡眠不足。长期睡眠不足会影响产妇的身体机能和心理状态，使产妇的情绪调节能力下降，更容易出现抑郁情绪。研究发现，睡眠不足的产妇体内应激激素水平会升高，而应激激素的升高会干扰神经递质的平衡，进而增加产后抑郁的发生风险。
