慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗包括一般治疗、药物治疗和病因治疗。一般治疗需调整生活方式，饮食上避免刺激、规律进食、戒烟限酒，不同年龄人群有不同细节；作息上保证充足睡眠。药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂，以及胃黏膜保护剂铋剂、铝碳酸镁。病因治疗中Hp感染需检测与根除，采用四联疗法，特殊人群需依情况选择合适方案。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸的食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物会刺激胃黏膜，加重糜烂情况。同时，要规律进食，定时定量，避免暴饮暴食。对于不同年龄的人群，饮食调整的具体细节有所不同，儿童应保证营养均衡且易于消化的食物摄入，老年人则需注意食物的软硬度和营养搭配；男性和女性在饮食偏好上可能存在差异，但都应遵循上述饮食原则。有吸烟饮酒习惯的患者，必须戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害。
作息方面：保持充足的睡眠，避免熬夜。良好的作息有助于维持身体的正常代谢和胃黏膜的修复。不同年龄段人群的作息需求不同，儿童需要保证足够的睡眠时间，成年人也应尽量保证7-8小时的高质量睡眠，老年人的作息相对更需规律，早睡早起。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，为胃黏膜的修复创造良好的酸性环境。大量临床研究表明，质子泵抑制剂能有效缓解慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者的胃痛、反酸等症状，且安全性较好，但对于特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等使用需谨慎评估风险效益比。
H受体拮抗剂：像雷尼替丁等，通过阻断胃壁细胞上的H受体，抑制胃酸分泌。其作用机制与质子泵抑制剂有所不同，在一些不适合使用质子泵抑制剂的患者中可考虑使用，但疗效相对质子泵抑制剂可能稍弱。
2.胃黏膜保护剂
铋剂：例如枸橼酸铋钾，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的刺激，促进糜烂部位的愈合。多项临床研究证实铋剂能有效保护胃黏膜，且不良反应较少，但对于肾功能不全的患者需注意铋剂的蓄积风险。
铝碳酸镁：能中和胃酸，并吸附胆汁，对胃黏膜有保护作用，还可缓解胃痛、烧心等症状。它适用于多种胃部疾病引起的不适，安全性较高，但长期大量使用可能会导致便秘等不良反应。
三、病因治疗
1.幽门螺杆菌（Hp）感染的处理
检测与治疗：如果通过碳-13或碳-14呼气试验等方法检测出Hp感染，通常需要进行根除治疗。目前常用的是含质子泵抑制剂、铋剂和抗生素的四联疗法，如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）。大量临床研究显示，规范的Hp根除治疗可以改善慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者的病情，降低复发风险。但对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，需要根据具体情况选择合适的治疗方案，并充分评估药物的安全性和有效性。儿童由于肝肾功能尚未发育完全，在选择抗生素时需谨慎考虑药物的毒副作用；老年人可能存在多种基础疾病和药物相互作用风险，需更加谨慎地制定治疗方案；孕妇则需权衡根除Hp治疗对胎儿的潜在影响，一般建议在孕期适当阶段谨慎进行评估和治疗。
