小孩有龋齿需及时就诊评估，浅龋可采用再矿化治疗，中龋及深龋需补牙，深龋接近牙髓要关注牙髓情况，还需采取预防措施，包括口腔清洁（从长牙起刷牙、用牙线）、饮食控制（少含糖食物饮料、控进食次数）、定期口腔检查，低龄儿童家长要加强护理、纠正不良喂养习惯。
一、及时就诊评估
当发现小孩有龋齿时，应尽快带其到口腔科就诊。医生会根据龋齿的严重程度进行详细评估。一般会通过口腔检查，观察龋齿的部位、龋损的深度等情况。例如，对于浅龋，龋损局限在牙釉质；中龋则龋损到达牙本质浅层；深龋时龋损已达牙本质深层，接近牙髓。不同程度的龋齿需要不同的处理方式。
二、浅龋的处理
若为浅龋，医生可能会采用再矿化治疗等方法。再矿化治疗是通过使用含氟制剂等，促使龋损部位的矿物质重新沉积，从而阻止龋齿进一步发展。这适用于早期的、尚未形成明显龋洞的龋齿情况，尤其对于儿童处于乳牙期，浅龋时可以通过促进牙齿再矿化来维护牙齿健康。
三、中龋及深龋的处理
补牙：当龋齿发展到中龋或深龋时，通常需要进行补牙治疗。医生会先去除龋坏的组织，然后用合适的补牙材料进行填充。补牙材料有多种，如树脂材料等，树脂材料美观且与牙齿的粘结性较好，能较好地恢复牙齿的外形和功能。在儿童补牙过程中，需要考虑儿童的配合度等因素，对于不配合的儿童可能需要在局部麻醉下进行操作，但要谨慎选择麻醉方式和药物，遵循儿科安全护理原则。
关注牙髓情况：如果深龋接近牙髓，医生会进一步评估牙髓是否受到影响。如果牙髓出现炎症等情况，可能需要进行根管治疗等更复杂的处理，但根管治疗在儿童中的开展需要更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育等因素。
四、预防措施
口腔清洁
刷牙：从儿童长出第一颗乳牙开始，就应该进行口腔清洁。建议使用儿童专用的软毛牙刷，每天早晚刷牙。刷牙时要注意正确的方法，一般每次刷牙时间不少于2分钟，要将牙齿的各个面都刷到。对于年龄较小的儿童，家长可以帮助刷牙，随着儿童年龄增长，逐渐培养其自己刷牙的习惯。
使用牙线：当儿童牙齿萌出较多，牙齿之间有缝隙时，可以考虑使用儿童专用牙线，帮助清洁牙齿邻面的食物残渣等，预防龋齿。
饮食控制
减少儿童食用含糖量高的食物和饮料，如糖果、碳酸饮料等。因为糖分在口腔中被细菌分解产酸，会腐蚀牙齿导致龋齿。可以多给儿童食用富含钙、维生素等营养物质的食物，如牛奶、蔬菜、水果等，有助于牙齿的健康发育。
控制儿童进食次数，避免频繁进食导致口腔长时间处于酸性环境。例如，不要让儿童睡前吃东西后不刷牙就睡觉。
定期口腔检查：建议儿童每半年到口腔科进行一次口腔检查，早期发现龋齿等口腔问题并及时处理。对于一些特殊情况的儿童，如患有特殊疾病、牙齿发育异常等情况，可能需要更频繁的口腔检查。
五、特殊人群（低龄儿童等）注意事项
低龄儿童由于自我口腔清洁能力较差，家长的护理至关重要。要严格监督儿童的口腔清洁行为，选择合适的儿童口腔护理产品。同时，低龄儿童在补牙等治疗过程中可能会比较紧张、不配合，家长要给予安抚，让儿童尽量放松，配合医生治疗。另外，低龄儿童龋齿的发生可能与喂养方式有关，如长时间含着奶瓶睡觉等，家长要纠正不良的喂养习惯，避免奶瓶龋的发生。
