抑郁症不治疗转归因人而异，部分轻度抑郁症个体自身调节能力强者或特定生活事件快速解决者可能自愈，但中重度抑郁症、有慢性病史或基础疾病者、儿童青少年、女性抑郁症患者等不治疗易病情迁延不愈或加重，故一旦发现抑郁症状应及时寻求专业治疗，勿寄希望于不治疗自愈。
一、可能自愈的情况
1.轻度抑郁症且个体自身调节能力较强者：对于一些轻度的抑郁症患者，如果其本身心理素质较好，生活事件的刺激相对短暂且强度不大，在一段时间后有可能依靠自身的心理调节、生活方式的调整等逐渐恢复。例如，一些因短暂的工作压力导致轻度抑郁的人群，在工作压力缓解后，通过积极调整作息、增加社交活动等，抑郁症状可能自行缓解。但这种情况的比例相对有限，且不能保证所有轻度抑郁都能自愈。
2.特定生活事件快速得到妥善解决者：若抑郁症是由某一突发且能迅速解决的重大生活事件引起，比如突然失去一份不重要的工作，但当事人很快找到新的合适工作，并且在心理上能快速适应新的生活状态，那么抑郁症状有可能随之改善。不过这种情况较为少见，且即使生活事件解决，也不能完全排除抑郁症状再次出现的可能。
二、难以自愈且可能加重的情况
1.中重度抑郁症患者：中重度抑郁症患者的抑郁症状较为严重，如出现显著的情绪低落、兴趣丧失、自杀观念或行为、思维迟缓、意志活动减退等症状。这类患者如果不接受治疗，病情往往会持续恶化。研究表明，中重度抑郁症患者不治疗的情况下，约70%的患者病情会逐渐加重，可能会影响到患者的社会功能，如无法正常工作、学习、社交等，还可能导致躯体症状加重，如出现睡眠障碍（严重失眠或嗜睡）、食欲改变（暴饮暴食或食欲不振）、身体多处疼痛等，甚至会增加自杀风险。
2.有慢性病史或基础疾病的患者：对于本身患有其他慢性疾病（如心脏病、糖尿病等）的抑郁症患者，抑郁症不治疗会相互影响，导致病情复杂化。例如，抑郁症可能会影响糖尿病患者的血糖控制，因为抑郁状态下患者可能饮食、作息不规律，进而干扰降糖治疗；对于心脏病患者，抑郁情绪可能诱发心脏事件，如心律失常等。这类患者由于基础疾病的存在，抑郁症不治疗会使整体健康状况进一步恶化，预后更差。
3.儿童青少年抑郁症患者：儿童青少年正处于身心发育阶段，抑郁症不治疗的危害更大。他们可能会出现学习成绩下降、社交退缩、自我伤害行为等问题。而且青少年的抑郁症如果得不到有效干预，可能会持续到成年，增加成年后患其他精神疾病及出现各种社会适应不良问题的风险。例如，一些患有抑郁症的青少年不治疗，可能会在成年后更容易出现物质滥用、婚姻家庭问题等。
4.女性抑郁症患者：女性在生理周期、怀孕、分娩、更年期等特殊时期更容易患抑郁症。如果在这些时期出现抑郁症不治疗，可能会对自身健康和家庭生活产生严重影响。比如孕期抑郁症不治疗可能会影响胎儿的发育，导致早产、低体重儿等；更年期抑郁症不治疗可能会加重更年期综合征的症状，如潮热、盗汗、情绪不稳定等进一步加重，还可能增加患心血管疾病等的风险。
总之，抑郁症不治疗的转归因人而异，但为了患者的身心健康和生活质量，一旦发现有抑郁症状，应及时寻求专业医生的帮助，进行规范的评估和治疗，而不是寄希望于不治疗自愈。
