智齿冠周炎怎么办

智齿冠周炎是18-25岁青年中常见的疾病，女性略高，与智齿萌出不全等因素相关，有局部和全身表现，治疗包括局部清洁、用药及全身用抗生素，可通过保持口腔卫生、关注智齿萌出情况预防，不同人群如儿童、妊娠期女性、老年人患该病时各有注意事项。

一、智齿冠周炎的定义

智齿冠周炎是指智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，多见于18-25岁的青年人群，女性发病率略高于男性，常与智齿萌出空间不足、口腔卫生不良等因素相关。

二、智齿冠周炎的临床表现

局部表现：智齿周围软组织红肿、疼痛，吞咽时疼痛加剧，严重时可出现张口受限，若炎症波及咀嚼肌，会导致张口困难更明显。部分患者可伴有智齿周围龈袋溢脓、淋巴结肿大等表现。

全身表现：病情较重时可出现发热、畏寒、头痛、全身不适等全身症状，血常规检查可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等炎症指标异常。

三、智齿冠周炎的治疗措施

（一）局部治疗

口腔清洁：使用过氧化氢溶液、生理盐水等反复冲洗智齿周围龈袋，清除龈袋内的食物残渣、脓液等，保持局部清洁，每日可冲洗2-3次。对于张口受限的患者，可使用弯头冲洗器进行冲洗，以保证局部清洁效果。

局部用药：可在冲洗后于龈袋内涂布碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。

（二）全身治疗

抗生素应用：根据病情严重程度，可选用合适的抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等，以控制感染。但需注意，抗生素的使用应严格遵循适应证，避免滥用。

四、智齿冠周炎的预防措施

（一）保持口腔卫生

养成良好的刷牙习惯，早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择巴氏刷牙法。使用牙线或间隙刷辅助清洁牙齿邻面，尤其是智齿周围的邻面，每日至少使用1次。

进食后及时漱口，清除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁环境，减少细菌滋生。

（二）关注智齿萌出情况

定期口腔检查，了解智齿的萌出情况，对于萌出空间不足、可能导致冠周炎反复发作的智齿，可在医生评估后，择期拔除阻生智齿，预防冠周炎的反复发生。尤其是有智齿冠周炎反复发作病史的人群，更应及时评估智齿情况，必要时拔除。

五、不同人群智齿冠周炎的注意事项

（一）儿童

儿童智齿冠周炎相对少见，但一旦发生需特别注意。儿童口腔卫生意识较弱，家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如监督儿童刷牙、使用牙线等。在治疗时，需考虑儿童的配合度，选择合适的治疗方式，尽量采用温和、有效的局部治疗方法，减少全身用药的风险，遵循儿科安全护理原则。

（二）妊娠期女性

妊娠期女性患智齿冠周炎时，治疗需谨慎。在治疗前应详细询问孕期情况，局部治疗可在妊娠4-6个月相对安全的时期进行，避免使用对胎儿有影响的药物。全身用药需权衡利弊，优先选择对胎儿影响小的药物，并在医生指导下使用。同时，要注意保持口腔卫生，加强口腔护理。

（三）老年人

老年人患智齿冠周炎时，常伴有全身基础疾病，如糖尿病、高血压等。在治疗过程中，需密切关注全身基础疾病的控制情况。局部治疗要轻柔，避免加重局部损伤。全身用药时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用，必要时在多学科协作下进行治疗。要注意加强口腔清洁，鼓励老年人保持良好的口腔卫生习惯，以促进炎症的消退和预防复发。