手腕骨折有哪些保守治疗

来源:民福康

手腕骨折的保守治疗包括复位、固定和康复治疗。复位有手法复位和牵引复位;固定有石膏固定和夹板固定;康复治疗分早期、中期、后期,早期进行手指屈伸活动,中期增加手腕关节活动度训练,后期进行力量和精细动作训练,不同年龄段患者治疗需考虑各自特点。

一、复位

1.手法复位:适用于大多数手腕骨折情况,通过专业医生的手法操作,利用力学原理将移位的骨折端恢复到正常解剖位置。对于儿童手腕骨折,由于儿童骨骼可塑性强,手法复位相对更易成功,且恢复较快,但操作需轻柔,避免对儿童骨骼生长板等造成不良影响。对于老年患者,手法复位时要考虑其骨质情况,可能需要更谨慎的操作,因为老年患者骨质多有疏松,复位过程中需防止骨折端过度损伤周围组织。

2.牵引复位:对于一些复杂的手腕骨折,如伴有明显软组织嵌入等情况,可采用牵引复位。通过牵引装置对骨折肢体进行持续牵引,逐渐矫正骨折端的移位。牵引重量和时间需根据患者具体情况调整,以达到良好的复位效果,同时要密切观察患者的神经、血管等情况,防止牵引过度导致损伤。

二、固定

1.石膏固定:是最常用的固定方法之一。根据手腕骨折的部位和类型选择合适的石膏类型,如前臂石膏、腕关节石膏等。石膏固定可以提供相对稳定的环境,限制骨折部位的活动,促进骨折愈合。对于儿童手腕骨折,石膏固定需注意松紧度,过紧可能影响血液循环,过松则起不到固定作用,一般以能容纳1-2指的松动度为宜。老年患者由于皮肤较松弛,固定后要注意观察皮肤情况,防止石膏边缘压迫皮肤引起压疮。

2.夹板固定:利用夹板的支撑和固定作用来限制手腕骨折部位的活动。夹板固定具有透气性较好的特点,对于一些轻度移位或稳定的手腕骨折可采用。但夹板固定的稳定性相对石膏固定稍差,需要定期调整夹板的松紧度,观察骨折部位的情况。在固定过程中,要注意夹板与皮肤之间的衬垫,避免局部压迫。

三、康复治疗

1.早期康复:在骨折固定后的早期阶段(一般为1-2周内),主要进行手指的屈伸活动等简单的康复训练。通过手指的活动可以促进血液循环,防止手指关节僵硬,同时也有利于骨折部位的恢复。对于儿童患者,早期康复训练要在家长的协助下进行,引导儿童积极配合,避免因不配合导致康复效果不佳。老年患者早期康复训练要注意强度,避免过度活动引起骨折部位疼痛和再次损伤。

2.中期康复:一般在骨折固定2-4周后,骨折部位有一定程度的纤维连接,可逐渐增加手腕关节的活动度训练。例如进行手腕的屈伸、旋转等活动,但要注意活动幅度由小逐渐增大,避免暴力活动。此阶段可借助一些康复器械辅助训练,如手腕康复训练器等。对于不同年龄的患者,中期康复训练的进度和强度要根据个体恢复情况调整,儿童恢复能力相对较强,可能进度稍快,而老年患者则需更缓慢地增加活动度。

3.后期康复:骨折基本愈合后(一般在4周以上),要进行力量训练和精细动作训练。力量训练可以通过握力器等进行,增强手腕及手部的肌肉力量;精细动作训练如捡豆子、写字等,恢复手腕及手部的精细功能。对于儿童患者,后期康复要注重其未来手部功能的全面恢复,引导其进行符合年龄特点的功能训练;老年患者则要考虑其日常生活需求,使康复训练更好地服务于日常活动能力的恢复。

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手腕骨折一般是指腕骨骨折,腕骨骨折主要是由于患者的腕关节受到外界暴力而引起的疾病,患者腕关节的完整性和连续性可遭到破坏。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
手腕骨折手指头可以动吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手腕骨折手指头是否可以活动与损伤程度有关。如果手腕骨折不伴有神经或肌腱损伤,手指头一般可以活动。如果手腕骨折情况较重,合并有神经和肌腱损伤,则可能会影响手指头的运动功能,导致手指头不能活动。患者手腕骨折应及时前往医院治疗,局部疼痛明显患者可遵医嘱使用药物缓解疼痛,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。同时还可一
手腕骨折的最佳锻炼时间
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
手腕骨折主要包括桡骨远端骨折,最常见的桡骨远端骨折医学上称为Colles骨折,部分患者会出现反Colles骨折,也叫Smith骨折。手腕骨折的治疗原则是,80%的患者都可以通过石膏固定,达到正确的解剖复位。只有20%左右的患者需要通过手术解剖复位。但是骨折愈合时间都一样。不同的治疗方式锻炼时间也不一样,比如石膏固定桡骨远端骨折,一般是拆完
手腕骨折最佳锻炼时间
张长见 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
手腕部骨折经过手法整复或切开复位内固定等方式进行治疗。不管是保守或是手术,术后早期都需要手指伸屈功能锻炼。包括手指伸屈等锻炼方式,来避免肌腱粘连、关节僵硬等现象的发生。如果经过手法整复,一般固定45天左右的时间,基本上骨折就能够愈合,要去除外固定,加强腕关节背伸屈曲功能锻炼。如果是切开复位,可以根据固定的牢固程度进行锻炼时间的选择。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
手腕骨折后多久能消肿
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
手腕骨折一般在三周左右能够消肿,消肿情况还和局部具体骨折粉碎情况、有否感染、有没有血管儿神经损伤等有关系,和局部治疗有关系,一般消肿比较快需要进行固定,然后对症应用药物,同时骨折复位,暂时减少活动,抬高患肢,一般三周左右能够消肿,如果有感染、损伤严重等情况可能时间会延长。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
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