颈椎病引起的头晕表现多样，有眩晕感、头晕伴视物模糊、头重脚轻等；伴随颈部、上肢、头痛等症状；头晕发作与颈部活动相关，持续时间不一；病理机制包括椎动脉受压致脑部供血不足和交感神经受刺激致功能紊乱。
一、头晕的表现形式
颈椎病引起的头晕表现多样，常见的有眩晕感，患者会感觉自身或周围景物在旋转，这种眩晕可能在头部转动时诱发或加重，比如转头、低头、仰头等动作都可能成为诱因；还可能出现头晕伴视物模糊，患者视物时清晰度受影响，看东西容易发花；另外，部分患者会有头重脚轻的感觉，行走或站立时会有不稳的情况，像老年人本身平衡功能就相对较弱，若患有颈椎病出现头晕，就更容易发生摔倒等意外。
二、伴随症状
1.颈部症状
多数患者会有颈部疼痛、僵硬感，颈部活动受限，比如转头时会感觉颈部发紧，活动范围较正常时减小，这是因为颈椎病导致颈部的肌肉、骨骼等结构出现病变，影响了颈部的正常生理活动。对于长期伏案工作的人群，由于颈部长期处于不良姿势，更容易引发颈椎病及相关头晕症状，颈部症状会更加明显。
2.上肢症状
部分患者会出现上肢麻木、无力等症状，麻木可从颈部沿上肢放射，如从肩部放射到手臂、手指等部位，无力表现为拿东西时感觉费力，严重时可能影响手部精细动作，像拿笔、系扣子等都变得困难。这是因为颈椎病病变部位压迫到了神经，导致神经传导功能异常，进而影响上肢的感觉和运动功能。
3.头痛症状
有的患者会伴有头痛，头痛的部位不固定，可能是枕部疼痛，也可能是头顶、颞部等部位疼痛，疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛等。这是由于颈椎病病变刺激或压迫了颈部的神经、血管等结构，影响了头部的血液循环和神经传导，从而引发头痛。
三、头晕发作的特点
1.与颈部活动的相关性
头晕症状往往与颈部的特定活动相关，如前文所说，在颈部转动、屈伸等活动时容易诱发或加重头晕。例如，有些患者在早晨起床后，低头洗漱的过程中就可能突然出现头晕发作。对于有长期不良颈部姿势的人群，如长期低头看手机、电脑的人，颈部活动时诱发头晕的频率可能会更高。
2.发作持续时间
头晕发作持续时间长短不一，短则数秒钟，长则数分钟甚至更长时间。一般来说，通过适当休息或调整颈部姿势后，症状可能会有所缓解，但如果颈部活动频繁，可能会反复诱发头晕发作。对于老年颈椎病患者，由于身体机能相对下降，颈部病变恢复相对较慢，头晕发作持续时间可能相对较长一些。
四、引发头晕的病理机制
1.椎动脉受压
颈椎病可导致颈椎椎体骨质增生、椎间盘突出等病变，这些病变可能会压迫椎动脉，使椎动脉管径变窄，影响脑部的血液供应。脑部供血不足就会引起头晕等症状。例如，颈椎钩椎关节增生，可能会直接压迫椎动脉，导致椎动脉血流减少，从而引发头晕。对于有动脉硬化基础的患者，椎动脉受压后脑部供血不足的情况可能会更加明显，头晕症状也会更严重。
2.交感神经受刺激
颈椎病变可能会刺激颈部的交感神经，交感神经受到刺激后会出现功能紊乱，进而影响心血管系统和神经系统的调节，导致头晕等症状。交感神经受刺激还可能伴有心慌、出汗等表现。长期精神紧张的人群，本身交感神经就处于相对兴奋状态，患有颈椎病时，交感神经受刺激引发头晕等症状的可能性会增加。
