精神分裂症患者最常出现的幻觉
精神分裂症患者可能出现幻听、幻视、幻嗅和幻味等幻觉，幻听最常见，超80%患者有，与大脑多部位功能异常尤其是多巴胺系统亢进及相关脑区活动异常有关；幻视发生率低于幻听，与视觉皮层等脑区功能紊乱有关；幻嗅和幻味较少见，分别与嗅皮层等和味觉处理相关脑区功能异常有关，均涉及神经递质失衡等机制，且各幻觉在不同年龄、性别、生活方式及病史等方面有不同表现情况
一、幻听
1.特点及常见性
精神分裂症患者最常出现的幻觉是幻听，其中言语性幻听最为常见。患者可听到单个或多个声音在议论他、评论他，声音可以是熟悉的人，也可以是不熟悉的人，内容多具有威胁性、命令性或侮辱性等。大量的临床研究表明，超过80%的精神分裂症患者会出现幻听症状。从年龄方面看，不同年龄段的精神分裂症患者都可能出现幻听，但一般青年期起病的患者幻听表现可能更为突出；性别方面，男性和女性在幻听的发生率上无显著差异，但可能在幻听的内容和表现形式上因个体的生活经历、性格等有所不同；从生活方式角度，长期处于压力过大、缺乏社交支持等不良生活方式下的患者，幻听等症状可能更容易出现或加重；对于有精神分裂症家族病史的患者，其出现幻听等症状的风险相对更高，需要密切关注。
2.产生机制相关研究
目前认为，幻听的产生与大脑的多部位功能异常有关，涉及颞叶、额叶等脑区的神经递质失衡，尤其是多巴胺系统功能亢进被认为与幻听的发生有密切关系。神经影像学研究发现，精神分裂症患者在听到幻听时，大脑相关听觉处理区域和认知控制区域的活动异常，例如颞上回等区域的代谢改变等。
二、幻视
1.发生情况
幻视也是精神分裂症患者可能出现的幻觉之一，但发生率相对幻听较低。患者可看到简单的光、色、人形或复杂的场景等。在年龄方面，老年期起病的精神分裂症患者幻视的发生率可能相对有所不同，可能与老年患者的脑部生理变化等因素有关；性别上无明显性别差异；生活方式方面，生活环境过于复杂、光线刺激等可能对幻视的出现有一定影响；有精神分裂症病史且病情控制不佳的患者，幻视出现的可能性相对较高。
2.相关神经机制
幻视的产生与视觉皮层及相关脑区的功能紊乱有关，同样涉及神经递质的失衡以及脑区之间的信息传递异常等，具体的神经通路和机制仍在进一步的研究中，但已知与大脑视觉处理相关的神经结构的功能异常是导致幻视发生的重要原因。
三、幻嗅和幻味
1.出现状况
幻嗅是患者能闻到一些并不存在的气味，幻味是患者能尝到一些并不存在的味道，这两种幻觉在精神分裂症患者中相对较少见，但也有出现的情况。从年龄角度，不同年龄的患者都可能发生，不过可能在老年患者中由于嗅觉和味觉功能本身有所退化，其感知幻嗅和幻味的表现可能与中青年患者有所不同；性别方面无显著差异；生活方式中，接触特殊气味源等可能对幻嗅的出现有一定干扰，而饮食习惯等可能与幻味的出现有一定关联；有精神分裂症病史且处于疾病发作期的患者，相对更可能出现幻嗅和幻味。
2.相关脑区及机制
幻嗅涉及嗅皮层等脑区的功能异常，幻味与味觉处理相关脑区的功能紊乱有关，其具体的神经机制与大脑对气味和味道的感知、处理通路的异常有关，可能也是由于神经递质失衡以及脑区之间的信息整合出现障碍等原因导致。
