牙龈萎缩应该怎么治疗
牙龈萎缩的治疗包括基础治疗（口腔卫生维护、去除局部刺激因素）、牙周病治疗（药物辅助治疗、手术治疗）、咬合调整及定期复查与维护。基础治疗中要根据不同人群做好口腔卫生维护和去除局部刺激因素；牙周病治疗时依病情药物辅助或手术；咬合调整要针对病因处理；定期复查按不同年龄重点关注相应内容，及时发现并处理问题以维持牙龈健康。
一、基础治疗
1.口腔卫生维护
对于不同年龄、性别和生活方式的人群，良好的口腔卫生是关键。例如，儿童由于口腔清洁能力较弱，家长需帮助其每天至少早晚刷牙两次，使用软毛儿童牙刷和含氟牙膏，每次刷牙时间不少于2分钟；成年人应选择合适的牙刷和牙膏，采用巴氏刷牙法，有效清除牙菌斑和食物残渣；有吸烟等不良生活方式的人群，更要加强口腔清洁，因为吸烟会增加牙菌斑堆积和牙龈炎症的风险。通过保持口腔卫生，可减缓牙龈萎缩的进展。
定期使用牙线或间隙刷清理牙齿邻面，这对于有牙缝的人群尤为重要，能进一步清除邻面的菌斑和嵌塞的食物。
2.去除局部刺激因素
对于有牙结石的患者，需要进行洗牙（龈上洁治术），清除牙龈上的牙结石、菌斑和色素等。不同年龄人群洗牙的频率有所不同，一般健康人群每年可洗牙1-2次，但如果有牙龈炎症等情况可能需要更频繁的洗牙。洗牙可以减轻牙龈的炎症，为牙龈恢复创造条件。对于有牙周炎等病史的患者，可能还需要进一步的龈下刮治，去除牙龈下方的牙结石和菌斑。
二、牙周病治疗
1.药物辅助治疗
在牙周基础治疗的同时，根据病情可能会辅助使用一些药物。例如，局部使用的碘甘油等，可起到消炎、收敛的作用。但药物使用需谨慎，要根据患者的具体情况，如年龄、是否有过敏史等因素来选择。对于儿童，应尽量避免不必要的药物局部使用，优先通过机械清洁等非药物方法治疗。
2.手术治疗
当牙龈萎缩较为严重，伴有牙槽骨吸收等情况时，可能需要进行牙周手术。如牙龈翻瓣术，可使术者直接观察牙周病变情况，彻底清除菌斑、牙结石，修整牙槽骨形态等。不同年龄患者手术的耐受性不同，儿童手术需考虑其配合度和生长发育情况，成年人则根据全身健康状况等因素评估手术风险。对于有全身疾病史的患者，如糖尿病患者，需要在血糖控制良好的情况下进行手术，以降低手术风险和术后感染的可能。
三、咬合调整
1.病因分析与调整
咬合创伤也是导致牙龈萎缩的一个因素，需要进行咬合调整。通过口腔检查，如使用咬合纸等方法找出咬合创伤点，然后进行调颌处理。不同年龄人群的咬合情况不同，儿童处于牙齿替换和生长发育阶段，咬合调整需特别谨慎，要考虑到牙齿的正常萌出和颌骨的发育；成年人则根据现有牙齿的咬合关系进行调整，以减轻牙齿受到的异常咬合力，从而缓解牙龈萎缩。例如，有夜磨牙习惯的成年人，可能需要制作咬合垫来调整咬合，保护牙齿和牙龈。
四、定期复查与维护
1.复查频率与内容
患者需要定期复查，一般每隔3-6个月复查一次。复查内容包括口腔卫生情况、牙龈炎症情况、牙周袋深度、牙槽骨情况等。不同年龄患者复查的重点略有不同，儿童要关注牙齿的生长和牙龈的发育情况；成年人则重点检查牙周组织的长期恢复情况。通过定期复查，能及时发现问题并采取相应的处理措施，维持牙龈健康，防止牙龈萎缩进一步加重。
