患有急性牙周炎该怎么治疗
急性牙周炎治疗包括局部治疗和全身治疗及特殊人群注意事项。局部治疗有龈上洁治去除龈上刺激、龈下刮治清除龈下刺激物、牙周袋冲洗清洁;全身治疗有应用抗生素及支持疗法;特殊人群中儿童需指导口腔卫生,孕妇谨慎选治疗方法,老年人治疗要考虑全身病及药物相互作用并加强长期维护。
一、局部治疗
1.龈上洁治:通过龈上洁治术去除龈上牙石、菌斑等局部刺激因素。牙石和菌斑是引发急性牙周炎的重要局部因素,清除后能减轻牙龈炎症。例如,研究表明定期进行龈上洁治可有效降低牙周炎的发病风险,对于急性牙周炎患者,首先通过龈上洁治去除表面的牙石等物质,改善局部的炎症环境。
2.龈下刮治:对于存在龈下牙石的情况,需进行龈下刮治,深入牙周袋内清除龈下的牙石、菌斑及病变的牙骨质等。龈下的牙石等刺激物若不清除,会持续刺激牙周组织,导致炎症难以消退。大量临床研究显示,龈下刮治能显著改善牙周袋的深度,减轻牙龈的红肿、出血等症状。
3.牙周袋冲洗:使用过氧化氢液、氯己定液等对牙周袋进行冲洗。过氧化氢液具有杀菌、除臭的作用,氯己定液能有效抑制菌斑形成。冲洗可以清除牙周袋内的食物残渣、炎性渗出物等,进一步减轻炎症。一般每周可进行1-2次牙周袋冲洗,根据患者的炎症程度适当调整冲洗频率。
二、全身治疗
1.抗生素应用:根据病情可选用抗生素,如阿莫西林等。急性牙周炎多由厌氧菌等感染引起,阿莫西林对常见的需氧菌和部分厌氧菌有一定的抗菌作用。但使用抗生素需严格掌握适应证,一般在患者炎症较重、有全身症状时考虑使用。例如,当患者出现明显的全身发热、淋巴结肿大等情况时,可短期应用抗生素控制感染。
2.支持疗法:对于全身状况较差的患者,需注意支持治疗,如补充营养等。良好的营养状况有助于患者提高机体抵抗力,促进牙周组织的修复。对于患有糖尿病等基础疾病的急性牙周炎患者,控制基础疾病也非常重要,因为高血糖会影响牙周组织的愈合,需要在治疗牙周炎的同时,积极控制血糖水平。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患急性牙周炎时,要特别注意口腔卫生的指导。由于儿童可能配合度较差,家长需协助其正确刷牙,使用儿童专用的含氟牙膏,每天至少刷牙两次。同时,要避免儿童食用过多甜食和黏性食物,减少菌斑的形成。儿童的免疫系统相对较弱,炎症可能进展较快,一旦发现儿童有牙龈红肿、出血等疑似牙周炎的症状,应及时就医,早期干预,防止病情加重影响牙齿的正常发育。
2.孕妇:孕妇患急性牙周炎时,要谨慎选择治疗方法。在怀孕的前3个月和后3个月,一般以缓解症状为主,避免进行复杂的牙周治疗,如大规模的龈下刮治等。可先进行简单的龈上洁治和局部冲洗等。因为孕期全身状况特殊,过度的刺激可能引起宫缩等不良反应。需要密切监测孕妇的口腔炎症情况,同时注意保持口腔卫生,产后再进行系统的牙周治疗。
3.老年人:老年人患急性牙周炎时,常伴有其他全身疾病,如高血压、冠心病等。在治疗过程中,要考虑到药物相互作用等问题。例如,使用抗生素时要注意与老年人正在服用的其他药物是否有冲突。同时,老年人的牙周组织修复能力相对较弱,治疗后需要更加注意口腔的长期维护,定期进行口腔检查和洁治,保持良好的口腔卫生习惯,以延缓牙周组织的进一步破坏。



