股骨骨折治疗方法

来源:民福康

股骨骨折治疗方法包括非手术和手术治疗。非手术治疗有持续牵引复位,稳定性较好骨折可用,儿童与老年人情况不同需注意,还有外固定支架固定,用于开放性等骨折,要注意相关事项;手术治疗有髓内钉内固定,如交锁髓内钉用于股骨干骨折等,儿童与老年人有不同考虑,还有钢板螺钉内固定,用于复杂骨折,老年人等特殊人群需注意相关情况。

一、非手术治疗

1.持续牵引复位

对于一些稳定性较好的股骨骨折,可采用持续牵引的方法。例如,小儿股骨干骨折,由于其骨皮质较薄,塑形能力强,可采用垂直悬吊皮肤牵引。通过牵引装置使骨折端逐渐复位,利用牵引的力量对抗肌肉收缩,维持骨折端的对位对线。成人的一些稳定性骨折也可采用骨牵引,如股骨髁上牵引等,通过调整牵引的重量和方向来达到复位和固定的目的。牵引过程中需要密切观察骨折端的对位情况,一般需要定期进行X线检查来评估复位效果。

年龄因素对牵引治疗有影响,儿童骨骼生长潜力大,牵引治疗相对较容易调整复位;而老年人可能存在骨质疏松等情况,牵引时需要更加谨慎调整重量,避免过度牵引导致骨折延迟愈合或不愈合。

2.外固定支架固定

对于开放性股骨骨折或一些局部软组织损伤较严重的骨折,外固定支架是一种可行的治疗方法。外固定支架通过在骨折两端的骨骼上放置钢针,然后用外部的固定装置连接钢针来固定骨折端。这种方法可以较好地保持骨折端的对位,同时便于伤口的处理,尤其是对于开放性骨折,可以在不影响骨折固定的情况下,方便地对伤口进行清创、换药等操作。外固定支架固定的稳定性相对较好,但也需要定期检查钢针与骨骼的固定情况,防止钢针松动等情况发生。

生活方式方面,对于使用外固定支架的患者,需要注意避免骨折部位过早负重,按照医生的康复计划进行循序渐进的功能锻炼,同时要注意保持皮肤与钢针接触部位的清洁,防止感染等并发症。

二、手术治疗

1.髓内钉内固定

交锁髓内钉:是目前治疗股骨骨折常用的手术方法之一。对于股骨干骨折等,髓内钉从骨髓腔插入,利用髓内钉的锁定装置来固定骨折端。这种方法具有生物力学性能良好的特点,能够有效地抵抗骨折端的剪切力、扭转力等。手术创伤相对较小,骨折愈合率较高。例如,对于成年人的股骨干骨折,交锁髓内钉固定可以提供较好的稳定性,有利于患者早期进行功能锻炼。

年龄方面,儿童股骨骨折使用髓内钉时需要考虑儿童的骨骼发育情况,选择合适长度和型号的髓内钉,避免影响儿童骨骼的正常生长发育。老年人使用髓内钉时,由于骨质疏松,需要注意在固定时保证足够的稳定性,可能需要结合骨水泥等辅助材料来增强固定效果。

2.钢板螺钉内固定

对于一些复杂的股骨骨折,如股骨颈骨折等,钢板螺钉内固定也是一种治疗选择。股骨颈骨折根据骨折的部位等分为不同类型,如头下型、经颈型等。对于部分稳定性较好的股骨颈骨折,可以采用钢板螺钉固定。钢板螺钉通过在骨折端周围放置钢板,并使用螺钉将骨折端固定在一起。这种方法需要较好的手术技巧来保证骨折端的准确复位和钢板的正确放置。

特殊人群方面,老年人股骨颈骨折后愈合能力相对较差,术后需要更加严格地进行康复护理,防止并发症如股骨头坏死等的发生。同时,要注意患者的全身情况,如是否合并有心血管疾病、糖尿病等,这些基础疾病会影响骨折的愈合和术后的恢复。

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股骨骨折
股骨骨折主要是患者的股骨受到外界直接或间接的暴力后,股骨的完整性和连续性遭到了破坏。
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左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
骨折做微创手术后取钢板好取吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
骨折后做微创手术下的钢板固定,在骨折完全愈合后,做取钢板的手术比较容易,一般情况下特别好取。骨折后进行手术时,下钢板固定比较困难,因为要尽量减少切口,尽量减少软组织的损伤。但是在骨折愈合后,取钢板时不需要顾忌太多,而且本身所需要做的切口都非常有限,而且都是沿着原来的切口进行。将切口切开后就可以显露钢
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
骨折的微创治疗技术有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
因为骨折分部位不同,所以,骨折的治疗方法也不同,比如干骺端骨折一般采取钢板治疗。如果是骨干部骨折,一般采取髓内固定治疗。微创的方法也不同,骨干部主要以髓内针为主,通过闭合复位,通过技术手段达到骨折的复位固定,对稳定性和骨折愈合都很有利。干骺端的骨折,往往体外也是闭合复位,通过钢板的微创插入,也称为MIPPO技术,微创钢板治疗固定技术,更有
骨折吃什么药恢复得快
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
患者发生骨折之后,尤其发生股骨干骨折、胫腓骨骨折、股骨粗隆间骨折,像这种骨折都非常的疼痛,而且患者活动受限,不敢翻身、不敢坐、不敢站立,所以患者非常焦虑,想靠着吃药快速的促进骨折愈合,帮帮助早期下地。但是从临床医学证明来讲,没有一种西药或者中药能明显地促进骨折愈合的时间。像胫腓骨骨折,包括股骨干骨的骨折,愈合时间一般是8-12周。临床实验
胫骨平台骨折的微创治疗
吴丹凯 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折涉及关节内骨折和关节外骨折。关节内骨折要求解剖复位,如果想做微创,可以微创。但是首先在一般医院,要在X光下进行复位、固定,这是第一个。第二个如果想做微创,而且骨折碎的相对比较严重,要在关节镜底下进行监控。要保证关节面是平的,甚至做完手术后,要用CT进行证实。如果有条件,在手术室进行CT证实。没有条件,出了手术室后进行证实。不用
老人股骨骨折多久可以痊愈
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
由于多数老年人存在骨质疏松的情况,所以发生股骨骨折后愈合时间较长,平均愈合时间需要八周至十二周左右。老人发生股骨骨折后,可以通过手术治疗给予切开、复位以及内固定,同时口服接骨药物。在骨折的恢复过程中,可以定期拍摄局部的X光片观察骨折恢复的程度。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
腰椎横突骨折多久可以恢复好
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
腰椎横突骨折完全恢复需要两到三个月左右,腰椎的横突是椎体附属结构,骨折以后并不承担明显负重功能,所以骨折治疗主要以休息静养为主,也减少局部活动,在四到六周左右骨折基本稳定就可以佩戴腰围逐步下地活动,在两到三个月左右骨折基本愈合,可以从事一般性活动。
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