胆汁淤积症可引起多系统相关症状，皮肤相关有黄疸（血液胆红素升高致皮肤巩膜黄染，新生儿持续久，成年人程度因病情而异）和瘙痒（黄疸前或同时出现，不同年龄段程度不同）；消化系统相关有乏力（各年龄段均有不同程度表现）、食欲不振（不同年龄段影响不同）和腹胀（各年龄段均可能出现）；其他系统相关有凝血功能异常表现（不同人群表现有差异）及长期胆汁淤积致骨骼系统病变（成年人骨痛等，老年人骨折风险升高）。
一、皮肤相关症状
1.黄疸：是胆汁淤积症常见且突出的症状。由于胆汁淤积导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素水平升高，从而出现皮肤和巩膜黄染现象。新生儿若出现胆汁淤积症，皮肤黄染可能从面部逐渐蔓延至全身，且黄疸持续时间可能较正常生理性黄疸更长；成年人胆汁淤积时，皮肤黄染程度可因病情严重程度不同而有差异，严重者皮肤呈深黄色甚至黄绿色。这是因为胆汁淤积使得肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍，胆红素反流入血，引起黄疸表现。
2.瘙痒：也是胆汁淤积症常见症状之一，可在黄疸出现前或同时发生。患者皮肤会有明显瘙痒感，严重时可影响睡眠和日常生活。其发生机制可能与胆汁淤积时胆汁酸等代谢产物在皮肤沉积刺激神经末梢有关。不同年龄段人群瘙痒程度可能有所不同，例如老年患者由于皮肤本身的生理变化，皮肤干燥等因素，瘙痒可能更为明显且难以缓解；妊娠期发生胆汁淤积症的孕妇，瘙痒症状可能较为顽固，对生活质量影响较大。
二、消化系统相关症状
1.乏力：患者常感全身疲倦、乏力，活动耐力下降。这可能与胆汁淤积影响机体正常代谢，导致能量产生不足等多种因素有关。无论是儿童、成年人还是老年人发生胆汁淤积症，都可能出现不同程度的乏力表现。例如儿童胆汁淤积时，可能表现为不爱活动、精神状态较平时差；老年人则可能在日常简单活动后就出现明显乏力感。
2.消化道症状
食欲不振：胆汁淤积会影响脂肪的消化和吸收，导致患者出现食欲不振的情况。患者对食物的兴趣降低，进食量减少。对于不同年龄段人群影响有所不同，婴幼儿胆汁淤积时可能表现为奶量减少；成年人则可能对各类食物都缺乏食欲；老年人本身消化功能就有所减退，胆汁淤积进一步加重了这种情况，食欲不振更为明显。
腹胀：由于胆汁分泌和排泄障碍，影响胃肠道的消化功能，导致胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，产生气体积聚，引起腹胀。各年龄段人群均可能出现腹胀，新生儿胆汁淤积时可能表现为腹部膨隆；成年人腹胀可能伴有腹部不适；老年人腹胀可能因同时存在其他基础疾病而被掩盖或加重。
三、其他系统相关症状
1.凝血功能异常相关表现：胆汁淤积会影响维生素K的吸收，而维生素K是参与凝血因子合成的重要物质，所以可能导致凝血功能异常。患者可能出现鼻出血、牙龈出血等表现。不同人群凝血功能异常的表现可能有差异，例如儿童凝血功能异常时鼻出血可能较为频繁；老年人由于本身血管弹性等因素，牙龈出血等情况可能更易发生且不易止住。
2.骨骼系统相关表现（长期胆汁淤积可能出现）：长期胆汁淤积可导致维生素D代谢异常，影响钙的吸收，进而引起骨骼病变，如骨质疏松等。在成年人中可能表现为骨痛、骨折风险增加等；老年人本身骨骼就相对脆弱，长期胆汁淤积导致的骨质疏松可能会使骨折风险进一步升高，更容易发生骨折等情况。
