精神分裂前期会出现感知觉、思维、情感、意志行为等多方面的异常改变。感知觉方面有超敏感知和异常知觉体验；思维方面表现为思维散漫和奇特观念；情感方面有情感平淡和情感不协调；意志行为方面存在意志减退和行为怪异。
一、感知觉异常
1.超敏感知：部分患者在精神分裂前期可能出现感知觉超敏情况，例如对光线、声音等刺激的感受性增强。研究表明，这类患者大脑对外部刺激的信息处理可能存在异常，使得他们对原本平常强度的刺激产生过度反应，这可能与大脑中负责感知觉处理的神经环路功能失调有关，在不同年龄阶段的人群中都可能出现，但青少年时期由于神经系统发育特点，相对更易受此影响。
2.异常知觉体验：还可能出现一些异常的知觉体验，比如能感觉到一些其他人察觉不到的躯体内部异样感觉，或者出现短暂的、无现实依据的幻觉样体验，像听到不存在的轻微声音等，这种情况在有精神疾病家族史的人群中相对更易发生，因为遗传因素可能增加了大脑出现感知觉异常改变的易感性。
二、思维改变
1.思维散漫：思维开始变得散漫，表现为说话或表达想法时逻辑连贯性变差，难以围绕一个明确的主题展开。例如在交流时，患者的话语前后关联不紧密，让人难以理解其想要表达的核心意思。这种思维改变可能与大脑额叶等区域的功能异常有关，额叶在思维的组织和整合方面起着重要作用，不同性别在这方面可能没有明显的本质差异，但在不同生活方式下，长期处于高压、缺乏规律生活的人群可能更易出现思维散漫的前期表现。
2.奇特观念：会出现一些奇特的观念，比如坚信一些不寻常的、缺乏现实基础的想法，像认为自己被某种特殊的力量控制等。这些奇特观念的形成可能与个体的认知模式以及早期生活经历等多种因素相关，有过重大生活事件创伤史的人群相对更易在精神分裂前期出现此类奇特观念。
三、情感变化
1.情感平淡：情感开始变得平淡，对原本能引起情绪波动的事情反应变得迟钝。例如面对生活中一些喜悦或悲伤的事件，患者的表情和情绪反应不如常人明显。这与大脑中情感调节相关的神经递质系统紊乱有关，如5-羟色胺等神经递质的失衡可能导致情感平淡的出现，在儿童时期如果有脑部发育的不良因素影响，可能会更早出现情感平淡的前期表现。
2.情感不协调：情感与周围环境及自身行为表现不协调，比如在本该悲伤的情境下却表现出淡然的神情，或者在开心的场合却出现沮丧的情绪。这种情感不协调的情况可能涉及大脑边缘系统等相关脑区的功能异常，不同年龄阶段的人都可能发生，但在青少年身心快速发展阶段，由于激素水平变化等因素，更需要关注情感是否协调。
四、意志行为变化
1.意志减退：意志活动开始减退，表现为对原本感兴趣的活动缺乏动力和积极性，例如原本热爱学习的学生变得对学习毫无热情，不愿意参与以往喜欢的社交活动等。这可能与大脑中多巴胺等神经递质参与的动机调节功能异常有关，在有长期不良生活习惯，如作息不规律、缺乏运动等的人群中，更易出现意志减退的前期迹象。
2.行为怪异：可能出现一些行为怪异的表现，比如做出一些无目的的重复动作，或者行为举止不符合当时的情境和社会规范。行为怪异的出现可能与大脑的整体功能失调有关，包括认知、情感和意志等多方面功能的综合影响，对于儿童来说，如果在成长过程中有脑部损伤等情况，更要警惕出现行为怪异的前期症状。
