牙根疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈乳头炎、牙周炎引起。龋齿因细菌分解糖分产酸侵蚀牙齿致牙根疼，儿童及不注意口腔卫生、喜食甜食者易患；牙髓炎是细菌感染牙髓或牙齿外伤致牙髓炎症，各年龄段均可发生，外伤致的儿童多见；根尖周炎多由牙髓炎发展或牙齿受外力撞击引起，各年龄段均有，有长期龋齿未治病史者风险高；牙龈乳头炎因食物嵌塞或不恰当用牙签致牙龈乳头炎症，各年龄段均有，牙齿排列不齐者易患；牙周炎由牙菌斑、牙结石刺激牙周组织致慢性炎症，随年龄增长发生率升高，男性因不良生活方式风险略高，女性更年期后激素变化也可能增加风险。
一、龋齿
1.成因及机制：细菌在牙齿表面形成菌斑，分解食物中的糖分产生酸，逐渐侵蚀牙釉质、牙本质，当龋洞深入到牙本质深层接近牙髓时，就会引起牙根疼。比如长期不注意口腔卫生，喜欢吃甜食的人群，更容易发生龋齿导致牙根疼。儿童由于口腔清洁相对不彻底，且喜欢进食高糖食物，也是龋齿引发牙根疼的高发人群。
2.年龄性别差异：儿童乳牙龋齿发生率较高，可能与儿童口腔自洁能力弱、饮食习惯有关；成年人也可能因口腔卫生维护不佳等出现龋齿导致牙根疼，男女发生率无明显特异性差异，但不良生活方式如口腔清洁不到位等因素对所有人影响相似。
二、牙髓炎
1.成因及机制：主要是细菌感染牙髓引起炎症，比如深龋未及时治疗，细菌感染进一步累及牙髓；或者牙齿受到外伤等导致牙髓受损引发炎症。炎症刺激牙髓内的神经，就会产生剧烈的牙根疼，疼痛往往具有放射性，夜间疼痛可能加重。对于有牙齿外伤史的人群，更易发生牙髓炎导致牙根疼。
2.年龄性别差异：各年龄段均可发生，无明显性别差异，外伤导致的牙髓炎在儿童活泼好动时更易出现，而因龋齿发展导致的牙髓炎在各个年龄段都可能因口腔卫生等因素引发。
三、根尖周炎
1.成因及机制：多由牙髓炎发展而来，细菌感染通过根尖孔累及根尖周组织引起炎症；也可因牙齿受到急剧的外力撞击等导致根尖周组织损伤引发。炎症会导致根尖周组织充血、水肿，刺激周围神经引起牙根疼，按压牙齿时疼痛可能加重。有长期龋齿未治疗病史的人群更容易出现根尖周炎导致牙根疼。
2.年龄性别差异：各年龄段均可发病，无明显性别差异，有牙齿疾病史的人群风险更高，儿童若乳牙根尖周炎未及时治疗可能影响继承恒牙的发育等。
四、牙龈乳头炎
1.成因及机制：主要是由于食物嵌塞，导致牙龈乳头受到机械性刺激，引发炎症出现牙根疼；或者不恰当的使用牙签等损伤牙龈乳头引起炎症。食物嵌塞常见于牙齿排列不整齐、有龋齿导致邻面接触关系不良等情况的人群。
2.年龄性别差异：各年龄段均可发生，无明显性别差异，牙齿排列不齐的人群更易出现牙龈乳头炎导致牙根疼，儿童若牙齿萌出过程中出现食物嵌塞也可能引发该情况。
五、牙周炎
1.成因及机制：是由牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织引起的慢性炎症，炎症逐渐破坏牙周膜、牙槽骨等，导致牙齿支持组织丧失，出现牙根疼，同时可能伴有牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。口腔卫生不良、有吸烟等不良生活方式的人群更容易患牙周炎导致牙根疼。
2.年龄性别差异：随着年龄增长，牙周炎的发生率逐渐升高，男性由于可能有更多不良生活方式如吸烟等，患牙周炎的风险相对可能略高，但不是绝对，女性更年期后由于激素变化等也可能增加牙周炎发生风险导致牙根疼。
