食管息肉的治疗包括内镜下治疗和外科手术治疗，内镜下治疗有高频电切术（适用于较小息肉，操作简便但需注意不同年龄患者情况）和内镜黏膜下剥离术（ESD，适用于较大复杂息肉，对技术要求高）；外科手术治疗有传统开胸手术（创伤大，老年患者风险高）和胸腔镜手术（微创，恢复相对快，不同年龄表现不同），术后需一般护理并定期随访，根据不同年龄患者情况有相应护理和随访重点。
一、内镜下治疗
1.高频电切术：是较为常用的方法，利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落。对于较小的食管息肉，可通过内镜将高频电切装置送达息肉部位，直接切除息肉。大量临床研究表明，高频电切术操作相对简便，能有效去除息肉，且术后恢复较快。在操作过程中需注意避免损伤周围正常食管组织，对于不同大小、位置的息肉，需根据具体情况调整电切参数。
对于年轻患者，身体状况较好，高频电切术一般能较好耐受，但术后仍需密切观察有无出血、穿孔等并发症。
老年患者则需更谨慎评估身体状况，如存在心肺功能不全等基础疾病，术前需充分准备，术后加强监护。
2.内镜黏膜下剥离术（ESD）：适用于较大、较复杂的食管息肉，尤其是怀疑有恶变倾向或与黏膜下层紧密粘连的息肉。该方法可完整切除病变组织，同时能对切除组织进行病理检查以明确性质。ESD操作相对复杂，对医生技术要求较高，需精确切开黏膜层并分离黏膜下层，以保证完整切除息肉且减少并发症风险。在不同年龄患者中的应用，需根据患者的耐受能力和病变具体情况综合判断，年轻患者一般能较好配合操作，但操作中仍需注意避免过度损伤。
二、外科手术治疗
1.传统开胸手术：主要用于较大、位置特殊或内镜下治疗困难的食管息肉。手术需切开胸腔，暴露食管，切除息肉。传统开胸手术创伤较大，术后恢复时间较长。对于老年患者，因机体功能衰退，创伤恢复能力相对较弱，术后肺部感染、切口愈合不良等并发症发生风险较高，需加强围手术期的护理和监测。年轻患者身体恢复能力相对较强，但也需重视术后的康复训练以促进身体恢复。
2.胸腔镜手术：属于微创手术，相比传统开胸手术创伤小，术后疼痛轻、恢复快。通过胸腔镜观察并切除食管息肉，能清晰显露病变部位，操作精准。不同年龄患者在胸腔镜手术中的表现有所不同，年轻患者对手术创伤的应激反应相对较轻，恢复相对顺利；老年患者虽恢复稍慢，但总体优于传统开胸手术，不过仍需关注其心肺功能等基础状况对手术的影响及术后的康复进程。
三、术后管理与随访
1.一般术后护理：无论是内镜下治疗还是外科手术治疗，患者术后均需禁食一段时间，根据恢复情况逐渐过渡到流质、半流质饮食。要密切观察生命体征，如体温、心率、血压等，以及有无胸痛、呕血、黑便等症状，警惕出血、穿孔等并发症的发生。对于不同年龄患者，护理重点有所差异，老年患者需加强基础护理，预防压疮、肺部感染等；年轻患者则需注重饮食和活动的逐步恢复指导。
2.随访：术后需定期进行内镜随访，一般术后1个月、3个月、6个月等分别进行内镜检查，观察食管黏膜恢复情况及有无息肉复发等。通过定期随访能及时发现问题并处理，对于有恶变倾向或复发风险较高的患者，需适当增加随访频率。不同年龄患者的复发风险可能因个体差异有所不同，老年患者可能因机体免疫力等因素复发风险略有不同，需根据具体情况制定个性化随访方案。
