儿童门牙缝龋齿需尽早发现评估，浅龋可通过加强清洁、涂氟预防，中龋及深龋需补牙，深龋近髓要关注牙髓，补牙后要定期复查、保持良好习惯、控制饮食，低龄儿童配合差要特别引导关注。
一、早期发现与评估
儿童门牙缝龋齿需尽早发现，家长应定期检查儿童牙齿情况，观察门牙牙缝处是否有颜色改变（如白色斑块、褐色或黑色斑点）、牙齿表面是否不光滑、有无食物嵌塞等情况。可通过口腔视诊初步评估龋齿的严重程度，若发现异常应及时带儿童到口腔科就诊，医生会借助专业工具进一步检查，如探诊了解龋损的深度等。
二、不同程度龋齿的处理方式
（一）浅龋阶段
1.清洁与预防：若龋齿处于浅龋，牙体组织破坏较轻。首先要加强口腔清洁，指导儿童正确刷牙，使用含氟牙膏，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟，帮助去除牙齿表面的菌斑和食物残渣，抑制龋齿进一步发展。同时，减少儿童食用含糖量高的食物和饮料，如糖果、碳酸饮料等，降低龋病发生风险。
2.涂氟治疗：可以考虑进行涂氟治疗，氟化物能够增强牙齿的抗龋能力。一般每半年左右进行一次涂氟，对于儿童门牙缝浅龋有一定的预防和控制作用。
（二）中龋及深龋阶段
1.补牙治疗：当龋齿发展到中龋或深龋时，需要进行补牙治疗。医生会先去除龋坏的牙体组织，然后用合适的补牙材料进行填充。常用的补牙材料有树脂材料等，树脂材料颜色接近天然牙齿，美观性较好，能够恢复牙齿的外形和功能。在治疗过程中，要注意安抚儿童情绪，使其配合治疗。对于低龄儿童，可能需要在局部麻醉下进行操作，以减轻疼痛。
2.关注牙髓情况：如果龋齿较深，接近牙髓，需要密切关注牙髓的状况。医生可能会先进行护髓处理，再进行填充。如果已经引起牙髓炎症，可能需要进一步进行根管治疗等复杂处理，但根管治疗在低龄儿童中的操作需要更加谨慎，要充分考虑儿童的配合度和牙齿发育等情况。
三、预防复发与口腔保健维护
1.定期复查：补牙后要定期带儿童到口腔科复查，一般每3-6个月复查一次，观察补牙材料是否有脱落、牙齿是否有新的龋坏等情况。
2.保持良好口腔习惯：持续培养儿童良好的口腔卫生习惯，除了正确刷牙外，还可以使用牙线等辅助清洁工具，帮助清洁门牙牙缝等不易清洁的部位。家长要起到监督和引导作用，确保儿童长期坚持良好的口腔卫生行为。
3.饮食控制：继续严格控制儿童的饮食，限制含糖食物和饮料的摄入，增加富含钙、磷、维生素等营养物质的食物，如奶制品、蔬菜水果等，有助于牙齿的健康发育和预防龋齿复发。
4.窝沟封闭等辅助预防措施：对于容易发生龋齿的儿童，还可以考虑进行窝沟封闭等预防措施。窝沟封闭是将窝沟封闭剂涂布于牙齿的窝沟点隙，形成一层保护屏障，阻挡细菌和食物残渣的侵入，从而预防龋齿。不过，窝沟封闭主要针对磨牙等牙齿的窝沟部位，对于门牙缝的预防作用相对有限，但可以作为整体口腔保健的一部分。
四、特殊人群（低龄儿童）的特别注意事项
低龄儿童由于配合度较差，在处理门牙缝龋齿时需要特别关注。家长要更加耐心地引导儿童配合口腔检查和治疗，在治疗前可以通过讲故事等方式缓解儿童的紧张情绪。同时，在选择治疗方法和材料时，要充分考虑低龄儿童的特点，尽量选择操作相对简单、对儿童刺激较小的方式和材料。并且要密切观察低龄儿童治疗后的反应，如是否有疼痛、肿胀等异常情况，一旦出现要及时就医处理。
