牙龈烂可能由局部因素、全身因素及其他因素引起。局部因素包括口腔卫生不良致牙菌斑等堆积刺激牙龈、牙列不齐使清洁难致食物嵌塞刺激牙龈、不良修复体边缘刺激牙龈；全身因素有营养不良致牙龈代谢功能受影响、内分泌紊乱在特殊时期引发牙龈问题、血液系统疾病致牙龈肿胀糜烂出血等、免疫系统疾病致牙龈感染或炎症糜烂；其他因素如吸烟刺激牙龈增加炎症风险、某些药物有牙龈增生糜烂等副作用。
一、局部因素
1.口腔卫生不良：长期不认真刷牙、漱口，导致牙菌斑、牙结石堆积。牙菌斑中的细菌会产生有害物质，刺激牙龈组织，引发炎症，使牙龈出现红肿、糜烂等症状。例如，有研究表明，口腔卫生状况差的人群，牙龈炎症的发生率明显高于口腔卫生良好的人群。对于儿童来说，若家长未有效帮助其养成良好的口腔卫生习惯，更容易出现牙龈烂的情况；而成年人若长期忽视口腔清洁，也会面临此类问题。
2.牙列不齐：牙齿排列不整齐，如牙齿拥挤、错位等，会使得口腔清洁难度增加，食物残渣容易嵌塞在牙齿缝隙中，持续刺激牙龈，进而引发牙龈炎症，出现牙龈烂的现象。这种情况在青少年生长发育过程中较为常见，由于牙齿萌出顺序和空间不足等原因导致牙列不齐，若不及时干预，牙龈健康易受影响。
3.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，其边缘不贴合牙龈，会对牙龈组织产生机械性刺激，引起牙龈炎症，导致牙龈烂。老年人佩戴假牙的情况较多，若假牙制作不合适，长期刺激牙龈，就可能出现牙龈问题。
二、全身因素
1.营养不良：缺乏维生素C等营养素时，会影响牙龈的正常代谢和功能。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏维生素C会使牙龈血管壁的韧性降低，容易出血、糜烂。例如，长期偏食、节食的人群，容易出现维生素C缺乏，进而引发牙龈问题。儿童若存在挑食等情况，也可能因营养不良导致牙龈烂。
2.内分泌紊乱：女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平发生变化。以妊娠期为例，孕妇体内雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈红肿、糜烂等症状，称为妊娠期龈炎。这是因为激素变化改变了牙龈组织对菌斑等刺激物的反应。
3.血液系统疾病：如白血病，白血病患者的白细胞异常增生，抑制了正常的造血功能，同时白细胞浸润牙龈组织，会导致牙龈肿胀、糜烂、出血等。此外，血小板减少性紫癜等疾病也会因血小板数量减少或功能异常，出现牙龈出血、糜烂等表现。这类全身性疾病引起的牙龈烂往往还伴有其他全身症状，需要进行全面的血液检查来明确诊断。
4.免疫系统疾病：像艾滋病患者，由于免疫系统受到严重破坏，容易发生各种机会性感染，包括牙龈的感染，表现为牙龈坏死、糜烂等。自身免疫性疾病如舍格伦综合征等，也可能影响牙龈组织，导致牙龈出现炎症、糜烂等情况。
三、其他因素
1.吸烟：吸烟会影响口腔局部的血液循环和免疫功能。烟草中的有害物质会刺激牙龈，增加牙龈炎症的发生风险，使牙龈更容易出现烂的情况。长期吸烟者牙龈的健康状况往往较差，牙龈颜色暗红、质地脆弱，容易出血、糜烂。
2.药物副作用：某些药物服用后可能会有牙龈增生、糜烂等副作用。例如，长期服用抗癫痫药物、钙通道阻滞剂等，可能导致牙龈纤维增生、肿胀，进而出现牙龈烂的表现。在使用这类药物时，需要密切关注牙龈的状况，若出现异常应及时与医生沟通。
