精神分裂症的临床分型有哪些

精神分裂症有多种临床分型，包括最为常见的偏执型（青壮年起病、相对稳定妄想伴幻觉、情感等障碍不突出、预后较好）、青春期发病的青春型（起病急、情感不协调等、病情进展快、预后差）、少见的紧张型（明显精神运动紊乱、可交替木僵和兴奋、目前发病率降、预后较好）、青少年期发病的单纯型（起病慢、以阴性症状为主、预后差）、不符合特定亚型但具基本特征的未分化型、过去有发作目前有残留症状的残留型、长期患病精神衰退明显的衰退型，各型有不同表现、预后及相关注意事项。

偏执型：最为常见。多在青壮年起病，起病相对较缓。以相对稳定的妄想为主要临床表现，常伴有幻觉（尤其是幻听），妄想多具有荒谬、泛化的特点，比如患者会坚信有人在迫害自己、跟踪自己等，幻听内容常与妄想相关，如听到有人议论自己等。此型患者的情感、意志、言语、行为障碍等相对不突出，预后相对较好。在不同年龄阶段都可能发病，性别差异不十分显著，生活方式对其影响主要体现在不良生活方式可能会诱发症状波动等，有相关病史的患者需更密切关注病情变化。

青春型：多在青春期发病，起病较急。以情感不协调、思维破裂、行为紊乱为主要表现。情感肤浅、不协调，常喜怒无常，表情做作；思维散漫，言语内容零乱，语句之间缺乏联系；行为幼稚、愚蠢，常有冲动行为，可出现本能活动亢进（如食欲、性欲增强等）。此型患者病情进展较快，预后相对较差。在青春期人群中需重点关注，性别差异不突出，生活方式不良可能加重病情，有相关病史者要注意避免刺激等诱发因素。

紧张型：较为少见。以明显的精神运动紊乱为主要表现，可交替出现紧张性木僵和紧张性兴奋。紧张性木僵时患者表现为运动性抑制，缄默不语、不吃不动，肌张力增高，可出现蜡样屈曲、空气枕头等症状；紧张性兴奋时则表现为突然的兴奋躁动、冲动行为，行为紊乱，可有暴力倾向。此型目前发病率有所降低，预后相对较好，各年龄阶段均可发病，性别差异不显著，生活方式因素需注意避免过度刺激等，有病史者要遵循治疗方案稳定病情。

单纯型：多在青少年期发病，起病缓慢，持续进行。以阴性症状为主，如逐渐出现情感淡漠、意志减退、孤僻离群、思维贫乏等，早期常不易被发现，往往在病情发展到较严重程度时才被察觉。此型患者预后较差，对社会功能影响较大，青少年人群需密切关注心理及行为变化，性别差异不明显，生活方式应注重规律健康，有病史者要长期坚持治疗及康复措施。

未分化型：不符合上述四种亚型的明确诊断标准，但又具有精神分裂症的基本特征，即存在幻觉、妄想、思维形式障碍、情感障碍等症状，但无法归到上述特定亚型中。各年龄阶段均可发生，性别差异不突出，生活方式等因素需综合考虑，有病史者要根据具体表现调整治疗等相关措施。

残留型：患者过去有过精神分裂症发作，目前主要表现为一些残留症状，如少量的幻觉、片断的妄想、思维贫乏、意志减退等，但精神运动性兴奋和明显的阴性症状不突出。各年龄阶段可能出现，性别差异不显著，生活方式要利于病情稳定，有病史者需维持治疗防止复发等。

衰退型：是精神分裂症的晚期阶段，患者长期患病，精神衰退明显，主要表现为精神活动全面衰退，社会功能严重受损，生活不能自理等。此型多见于病程较长的患者，各年龄阶段患病者到晚期可能出现该情况，性别差异不明显，对于此类患者的护理等要注重专业和人文关怀，保障其基本生活需求等。