双侧骶髂关节致密性骨炎怎么治
双侧骶髂关节致密性骨炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有休息制动、热敷、红外线照射、超短波治疗；药物治疗包括非甾体抗炎药和软骨保护剂；手术适用于保守治疗无效的严重患者，如骶髂关节融合术；特殊人群中孕妇优先非药物治疗，老年人需监测药物不良反应，儿童优先保守治疗且谨慎用药。
一、一般治疗
1.休息与制动：患者应适当休息，避免过度劳累及剧烈运动，减少患侧关节的负重，以减轻疼痛等症状。对于急性期患者，卧床休息可缓解症状，避免长时间站立或行走等加重关节负担的活动。例如，避免长时间徒步、久站等，让双侧骶髂关节得到充分的休息，有利于炎症的缓解。
2.物理治疗
热敷：可以使用温热的毛巾或热水袋对双侧骶髂关节部位进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，改善组织营养状态，缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛。但要注意温度适中，避免烫伤皮肤。
红外线照射：利用红外线的热效应，照射双侧骶髂关节区域，每次照射20-30分钟，每周可进行2-3次。红外线照射有助于加深热渗透，促进炎症吸收，缓解疼痛和改善关节功能。
超短波治疗：超短波可产生高频电场，作用于双侧骶髂关节病变部位，能够改善局部血液循环，降低神经末梢的兴奋性，达到消炎、止痛的目的。一般每周进行3-5次治疗，具体次数根据患者病情而定。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解双侧骶髂关节致密性骨炎引起的疼痛症状。但对于有胃肠道疾病史的患者需谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适等不良反应。例如，有胃溃疡病史的患者使用布洛芬可能会加重溃疡病情。
2.软骨保护剂：氨基葡萄糖等药物可促进软骨细胞的合成，抑制关节软骨的分解，对于保护关节软骨、改善关节功能有一定帮助。对于年龄较大、关节软骨有一定退变的患者可能较为适用，但具体用药需在医生评估后决定。
三、手术治疗
1.适应证：对于少数病情严重、经保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。例如，患者疼痛剧烈，严重影响日常生活和工作，且经过长时间规范的保守治疗后症状无明显改善时，可考虑手术。
2.手术方式
骶髂关节融合术：通过手术将双侧骶髂关节融合，以达到消除疼痛、稳定关节的目的。但手术存在一定风险，如感染、神经损伤等，术后也需要较长时间的康复。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇患双侧骶髂关节致密性骨炎时，治疗需谨慎。一般优先采用非药物治疗，如适当休息、局部热敷等。因为药物治疗可能会对胎儿产生影响，所以在选择药物时要格外谨慎，必须在医生的严格评估和指导下进行。例如，非甾体抗炎药在孕期使用可能会影响胎儿的心血管系统等，应尽量避免使用。
2.老年人：老年人身体机能下降，在治疗过程中要注意监测药物不良反应。由于老年人可能同时患有其他基础疾病，在选择治疗方案时要综合考虑。例如，在使用非甾体抗炎药时，要密切观察胃肠道反应以及肝肾功能变化，物理治疗时要注意力度和时间，避免因操作不当引起其他损伤。
3.儿童：儿童患双侧骶髂关节致密性骨炎较为罕见，若发生，治疗需遵循儿科安全护理原则。一般优先采用保守治疗，如适度的休息、温和的物理治疗等，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，必须使用药物时要严格按照儿童的体重、年龄等因素进行个体化的谨慎选择。
