颈椎病的检查包括体格检查、影像学检查和其他检查。体格检查有压痛点、颈椎活动度、肌力、反射检查；影像学检查有X线（正位、侧位、过伸过屈位片）、CT（横断面、三维重建）、MRI（显示软组织结构）；其他检查有肌电图、诱发电位检查，各检查从不同方面帮助判断颈椎病病变位置、活动度、肌力、反射、结构等情况以辅助诊断。
一、体格检查
1.压痛点检查：医生会用手指按压颈部不同部位，寻找疼痛敏感点，以此初步判断病变位置，不同节段的病变可能在相应椎体旁出现压痛点，这与颈椎间盘、周围肌肉等组织的病变相关，比如颈5-6椎间盘病变时，相应椎体旁可能有明显压痛点。
2.颈椎活动度检查：检查颈部前屈、后伸、侧屈及旋转的活动范围，颈椎病患者常出现活动受限，例如前屈时可能因颈部疼痛或椎体病变导致活动幅度减小，这与颈椎周围肌肉紧张、椎体关节病变等因素有关。
3.肌力检查：通过让患者做相应肌肉的对抗动作来评估肌力，如检查手部握力、上肢伸展力等，颈椎病可能导致神经受压，进而引起所支配肌肉的肌力下降，不同节段神经受压可能影响不同肌群的肌力，颈6神经根受压可能影响肱二头肌肌力等。
4.反射检查：包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射等，颈椎病累及相应神经节段时，反射可能出现异常，如肱二头肌反射亢进或减弱等，这与神经传导通路受影响有关。
二、影像学检查
1.X线检查
正位片：可观察颈椎的排列、钩椎关节情况等，能发现颈椎侧弯、椎体增生等情况，正常情况下颈椎椎体排列整齐，钩椎关节对称，若有病变可能出现椎体边缘增生、钩椎关节间隙变窄等改变。
侧位片：能看到颈椎生理曲度、椎体高度、椎间隙宽度等，颈椎病患者常出现生理曲度变直、反弓，椎间隙变窄等，如正常颈椎生理曲度前凸，当颈椎退变时可能曲度消失变为直的甚至后凸。
过伸过屈位片：用于评估颈椎的稳定性，观察颈椎在过伸和过屈状态下椎体之间的移位情况，对于判断有无颈椎不稳定具有重要意义，比如外伤后怀疑颈椎不稳定时可进行此项检查。
2.CT检查
横断面CT：能清晰显示颈椎椎体、椎间盘、椎管等结构的横断面形态，可明确椎间盘突出的部位、程度，椎体后缘骨赘的情况，以及椎管是否狭窄等，例如能精准看到椎间盘向椎管内突出压迫神经根或脊髓的具体情况。
三维CT重建：可以从多个角度重建颈椎的立体结构，更直观地展示颈椎的形态、骨结构的细节等，有助于全面评估颈椎的骨骼结构异常，如椎体的畸形、骨折等情况的三维形态。
3.MRI检查
能清晰显示脊髓、神经根、椎间盘等软组织结构：可以看到椎间盘是否突出压迫脊髓或神经根，脊髓有无变性、水肿等情况，是诊断颈椎病的重要影像学手段之一，对于判断颈椎病的严重程度和制定治疗方案有重要指导意义，例如能明确脊髓型颈椎病患者脊髓受压的程度和范围等。
三、其他检查
1.肌电图检查：通过检测肌肉电活动来判断神经肌肉的功能状态，有助于诊断颈椎病是否伴有神经损伤及损伤的程度，比如能发现神经根受损时相应肌肉的肌电图异常改变，如出现纤颤电位、正锐波等。
2.诱发电位检查：包括视觉诱发电位、脑干诱发电位、体感诱发电位等，可用于评估神经传导功能，对于判断颈椎病是否累及中枢神经系统或周围神经传导情况有一定帮助，例如体感诱发电位可以反映脊髓后索等部位的神经传导功能，颈椎病患者可能出现诱发电位潜伏期延长等异常。
