锁骨骨折的注意事项

骨折后的护理包括固定与制动需注意外固定和内固定的相关情况；日常护理要注意体位和活动限制；饮食要营养均衡并避免不良饮食；要定期复查根据结果调整；还要预防血管神经损伤、肺部并发症和压疮等。

一、固定与制动

1.外固定情况：锁骨骨折后通常会采用八字绷带固定等外固定方式，要确保固定装置位置正确且松紧适度。过紧可能影响肢体血运，过松则起不到固定作用。儿童由于骨骼生长发育快，固定时需更密切观察固定装置情况，因为其骨骼可塑性强，固定不合适可能影响骨折愈合及肩部正常发育。

2.内固定情况：若进行手术内固定，术后也需注意保持固定部位稳定，避免过早活动导致内固定物松动或移位。对于老年患者，由于可能存在骨质疏松等情况，内固定后更要谨慎活动，防止骨折再移位。

二、日常护理

1.体位：休息时尽量采取平卧位，肩部可适当垫高，保持肩部处于舒适且有利于骨折愈合的位置。避免长时间侧卧，尤其是骨折侧在下，防止骨折部位受到压迫，影响血液循环及骨折愈合。对于儿童，要注意其睡眠姿势，及时纠正不良睡姿，保证骨折部位不受不必要的压力。

2.活动限制：在骨折恢复早期应避免患侧上肢过度活动，如避免提重物、大幅度摆动上肢等。但也需在医生指导下进行适当的肩部及上肢肌肉等长收缩锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩。老年患者活动受限更需家人协助，避免因活动不当加重损伤；儿童则要防止其过度玩耍导致骨折部位受力。

三、饮食注意

1.营养均衡：保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。蛋白质有助于骨折修复，如瘦肉、鱼类、蛋类等；钙是骨骼的重要组成成分，可多吃牛奶、豆制品、虾皮等；维生素C、D等有助于钙的吸收和骨骼代谢，可通过新鲜蔬菜、水果及适当晒太阳来获取。儿童处于生长发育阶段，对营养需求更高，更要保证营养均衡；老年患者可能存在消化功能减退等情况，饮食要易于消化且营养丰富。

2.避免不良饮食：减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，这些食物可能影响身体的代谢及骨折部位的恢复。

四、定期复查

1.复查时间：按照医生要求定期进行X线等检查，了解骨折愈合情况。一般在骨折后1-2周、1个月、3个月等时间节点进行复查。儿童骨折愈合相对较快，复查频率可能相对更密；老年患者骨折愈合较慢，也需按时复查，以便及时调整治疗方案。

2.根据复查结果调整：根据复查时骨折的愈合情况，医生会调整康复训练计划及治疗措施。如骨折愈合良好可适当增加活动量，若愈合不佳则需采取相应的促进愈合措施。

五、并发症预防

1.血管神经损伤相关观察：密切观察患侧上肢的皮肤颜色、温度、感觉及运动情况，防止骨折导致的血管神经损伤并发症。如果出现皮肤苍白、温度降低、感觉减退或运动障碍等情况，要及时就医。儿童由于表述能力有限，更需家长仔细观察其上肢的异常表现；老年患者本身可能存在一些基础疾病，血管神经损伤的表现可能不典型，更要提高警惕。

2.肺部并发症预防：鼓励患者进行深呼吸及有效咳嗽，防止长期卧床引起肺部感染、肺不张等并发症。尤其是老年患者，肺部功能相对较弱，更要重视呼吸功能锻炼。儿童也要在家长协助下进行适当的呼吸锻炼。

3.压疮预防：长期卧床患者要注意保持皮肤清洁干燥，定时翻身，防止压疮形成。对于骨折后需要长时间卧床的患者，无论是儿童还是成人、老人，都要做好皮肤护理，使用气垫床等辅助工具，减少局部皮肤受压时间。