肩周炎有哪些症状

肩周炎有疼痛（早期阵发性、后渐加剧呈持续性，肩痛昼轻夜重，中老年人及长期过度活动等不良生活方式者易出现）、肩关节活动受限（各方向受限，中老年人及长期缺乏锻炼或过度使用肩部者更明显）、怕冷（中老年人体温调节弱，长期寒冷环境会加重）、压痛（有肩部外伤或劳损史者更明显）、肌肉痉挛与萎缩（中老年人及有长期肩部疾病史等者易发生，晚期疼痛减轻）等症状

疼痛：早期肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

年龄因素：中老年人相对更易出现肩周炎疼痛症状，随着年龄增长，肩部软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱，更容易发生肩周炎及相关疼痛表现。

生活方式：长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要的激发因素，比如长期从事需要肩部反复运动的工作（如画家、打字员等），中老年人若有长期不良姿势（如长时间弯腰驼背、伏案工作等），都可能增加肩周炎疼痛发生的风险。

肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

年龄因素：中老年人本身关节灵活性、柔韧性相对较差，发生肩周炎后肩关节活动受限情况往往更明显，且恢复相对较缓慢。

生活方式：长期缺乏肩部活动锻炼的人，肩关节周围组织柔韧性差，更容易在患肩周炎时出现明显的活动受限；而长期过度使用肩部导致肩部组织劳损的人，也会加重肩关节活动受限的程度。

怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

年龄因素：中老年人体温调节功能相对较弱，对温度变化更敏感，所以更易出现肩周炎患者怕冷的症状表现。

生活方式：如果中老年人长期处于寒冷环境工作或生活，会进一步加重肩部怕冷以及肩周炎的病情。

压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

病史因素：有肩部外伤史、肩部既往劳损史等病史的人，患肩周炎时压痛可能更明显，因为既往的损伤等因素使得肩部相关组织更容易出现敏感的压痛点。

肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

年龄因素：中老年人肌肉本身的代谢、恢复能力相对较弱，发生肩周炎出现肌肉痉挛与萎缩的情况相对更易发生且恢复相对困难；年轻人相对来说肌肉恢复能力较强，出现肌肉萎缩等情况相对较少，但如果病情较重且未及时有效治疗，也可能出现。

病史因素：有长期肩部疾病史、营养不良等病史的人，发生肩周炎肌肉痉挛与萎缩的风险相对更高，因为这些因素会影响肌肉的正常状态和功能。