抗忧郁症药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如氟西汀、帕罗西汀；5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）如文拉法辛、度洛西汀；去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）如米氮平；三环类抗抑郁药（TCA）如阿米替林；单胺氧化酶抑制剂（MAOI）如吗氯贝胺，各类药有不同适用及注意情况，SSRI用于成年患者需关注儿童等特殊人群，SNRI考虑不同患者个体及女性激素等因素，NaSSA适用于老年患者需注意相互作用，TCA临床应用减少需谨慎评估特殊成年患者，MAOI使用需严格注意饮食禁忌及特殊病史患者。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：这类药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙中5-羟色胺的浓度来发挥抗抑郁作用。常见的有氟西汀，其在成年抑郁症患者的治疗中被广泛应用，多项临床研究表明它能有效改善患者的抑郁症状，对不同年龄（成年）、不同性别抑郁症患者均有一定疗效，但对于儿童抑郁症患者需谨慎使用，因为相关研究显示儿童使用时可能存在一些特殊风险需密切监测；帕罗西汀也是常用的SSRI，它可以缓解成年抑郁症患者的情绪低落、兴趣缺乏等症状，在有特定生活方式（如长期处于高压工作环境等）导致抑郁的成年人群中可能有较好的应用，但同样需关注特殊人群情况。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛，它能同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对于成年抑郁症患者有改善抑郁情绪、提升精神状态等作用，在不同年龄的成年患者中根据病情使用，女性患者使用时需考虑激素等因素可能对药物代谢等产生的影响，生活方式相关的抑郁情况如因生活重大事件打击等导致抑郁的成年患者可考虑使用，但要注意个体差异；度洛西汀也是SNRI类药物，可用于成年抑郁症患者的治疗，在有特定病史（如曾有过某些躯体疾病同时合并抑郁）的患者中需综合评估后谨慎使用。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：代表药物为米氮平，它通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经突触前α2自身受体及异质受体，增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的间接释放，从而发挥抗抑郁作用。适用于成年抑郁症患者，对于老年抑郁症患者可能相对适用，因为其对心血管系统等的影响相对较小，但仍需关注老年患者的肝肾功能等情况，在生活方式导致抑郁的老年患者中可作为一种选择，但要注意与其他药物的相互作用等问题。
三环类抗抑郁药（TCA）：比如阿米替林，这类药物曾广泛应用，但由于其不良反应相对较多，如抗胆碱能不良反应（口干、便秘、视物模糊等）、心血管系统不良反应（心律失常等），现在临床应用相对减少，主要用于一些对其他抗抑郁药效果不佳的成年抑郁症患者，但在儿童等特殊人群中基本不使用，对于有心血管病史等特殊情况的成年患者需谨慎评估后使用。
单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：如吗氯贝胺，通过抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺的代谢，增加脑内单胺类递质的浓度而发挥抗抑郁作用。在成年抑郁症患者中使用时需严格注意饮食禁忌，不能食用富含酪胺的食物，否则可能引起高血压危象等严重不良反应，所以在使用这类药物时要向患者详细交代注意事项，尤其对于有特殊生活方式（如喜欢食用某些含酪胺丰富食物）的成年患者要格外谨慎，同时有肝肾功能不全等病史的患者也需谨慎使用。
