肱骨骨折最好保守治疗吗

来源:民福康

肱骨骨折治疗需综合多因素判断,无明显移位等适宜保守治疗,骨折移位明显等适合手术治疗,保守治疗可能有骨折延迟愈合等问题,手术治疗愈合时间相对短但有感染风险,要根据骨折类型、患者状况等选合适方案达最佳效果。

一、保守治疗的适用情况及依据

1.骨折类型适宜的情况

对于一些无明显移位的肱骨骨折,如儿童的青枝骨折等。儿童骨骼的可塑性较强,青枝骨折通过保守治疗,如石膏外固定等,骨折端能够较好地愈合。研究表明,儿童青枝骨折采用保守治疗,骨折愈合时间一般在3-4周左右,且预后良好,功能恢复接近正常。

一些稳定性骨折,如轻度的螺旋形骨折但骨折端对位对线尚可。这种情况下,通过保守治疗中的外固定等措施,可以维持骨折端的相对稳定,为骨折愈合创造条件。

2.患者自身状况适合保守治疗

对于老年患者,若合并多种基础疾病,如严重的心肺疾病、糖尿病等,无法耐受手术创伤。保守治疗可以避免手术相关的风险,如手术中可能出现的心肺并发症等。例如,一位80岁合并严重冠心病的肱骨骨折患者,手术风险较高,选择保守治疗中的三角巾悬吊等简单固定方式,可在一定程度上维持骨折端位置,促进骨折愈合。

二、手术治疗的适用情况及依据

1.骨折移位明显的情况

当肱骨骨折出现明显移位,如粉碎性骨折且移位超过2-3mm时,保守治疗难以维持骨折端的稳定,骨折愈合后可能出现畸形愈合,影响上肢的功能。例如,粉碎性肱骨骨折,骨折端移位较大,若采用保守治疗,骨折愈合后可能导致上肢短缩、旋转畸形等,严重影响患者的上肢活动功能,如影响持物、穿衣等日常生活活动。

涉及关节面的肱骨骨折,若关节面不平整超过2mm。因为关节面不平整会导致创伤性关节炎的发生风险增加,影响关节的功能。如肱骨近端骨折累及肩关节面,若不进行手术复位,后期患者可能出现肩关节疼痛、活动受限等症状,严重影响生活质量。

2.特殊人群中手术治疗的必要性

对于年轻且活动量较大的患者,如年轻的运动员发生肱骨骨折。由于年轻患者对上肢功能要求较高,需要尽快恢复上肢的正常功能以满足运动等需求,手术治疗能够更好地解剖复位骨折端,为早期功能锻炼创造条件,促进患者更快恢复到受伤前的功能水平。例如,一名25岁的篮球运动员发生肱骨骨折,手术治疗可以更精准地复位骨折,使患者在较短时间内恢复上肢功能,重返赛场。

三、保守治疗与手术治疗的预后比较

1.保守治疗的预后情况

保守治疗的患者在骨折愈合过程中可能出现一些问题,如骨折延迟愈合或不愈合。据统计,部分保守治疗的肱骨骨折患者骨折愈合时间可能延长至3个月以上,甚至出现不愈合的情况,发生率约为5%-10%。而且保守治疗后可能出现关节僵硬等并发症,影响上肢的活动范围,一般保守治疗后上肢关节活动度较正常可能下降10%-20%左右。

2.手术治疗的预后情况

手术治疗的患者一般骨折愈合时间相对较短,平均愈合时间在2-3个月左右。而且手术治疗后关节功能恢复较好,据研究,手术治疗的患者上肢关节活动度与正常侧相比差异一般在5%以内。但手术治疗也存在一定风险,如感染等并发症,发生率约为1%-3%左右,但随着手术技术的提高和无菌操作的规范,感染发生率呈下降趋势。

总之,肱骨骨折并不是最好都采用保守治疗,而是需要根据骨折的具体类型、患者的年龄、健康状况以及对功能的要求等多方面因素综合判断,选择合适的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

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肱骨骨折
肱骨骨折一般是由直接或间接暴力引起的,患者肱骨的连续性或完整性可出现异常,好发人群主要是骨质疏松的中老年人。
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肱骨骨折后恢复要多久呢?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折后一定要选择合理的方式治疗疾病,如果比较严重的病人一定要选择手术治疗,轻度病人选择固定治疗即可,期间一定要注意休息,不要剧烈运动,治疗时间一般是在4个月左右,但是也要根据疾病的严重程度判断的。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
左手肱骨骨折睡觉姿势?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
左手肱骨骨折患者可以平卧位睡觉,也可以右侧卧位,尽量不要左侧卧位,以免压迫患处导致骨折加重。如果患者住院治疗,可以将病床头部摇高,睡觉前要调整好睡姿,将上肢平放。如果使用支具固定了骨折部位,睡觉也不应该拆除,防止睡眠中突然发生移位。如果患者肥胖,有其他部位的骨折或者因为其他疾病无法下床,翻身不方便,
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
肱骨骨折大概多长时间能恢复
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
肱骨骨折和其他骨折愈合时间基本一致,主要根据骨折轻重程度判断愈合时间。比较轻微的骨折,可能需要石膏固定,大概4-6周骨折即可愈合。比较严重的骨折,可能需要手术治疗,恢复时间较长,石膏需要固定4-6周。骨折愈合后,需要三个月左右才能取出内固定,进行功能锻炼,恢复周期更长。肱骨骨折治疗,主要根据骨折轻重程度、年龄、合并神经损伤等有关。比较轻微
肱骨骨折不手术可以吗
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
轻微的肱骨骨折,可以不手术。比如只是轻微骨折,没有出现明显骨折移位、神经损伤,可以通过保守治疗,得到比较好的恢复。比较严重的骨折,需要手术治疗。这一类情况通过早期到专科医院找专科医生,进行专科检查,可以得到明确诊断。出现肱骨骨折后不要害怕,肱骨骨折一般愈合情况都比较好,早期得到很好治疗后,可以获得比较满意的效果。早期甚至有些比较轻的,通过
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
肱骨骨折多久才能恢复
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肱骨骨折一般需要恢复三到四个月时间。肱骨在上肢的活动和互动中起到非常重要的作用,骨折复位要求比较高,需要达到解剖复位。在骨折以后由于受到周围组织的牵拉,往往会出现骨折移位,需要及时采取手术进行固定。术后给予理疗,口服消肿止痛药物进行辅助性治疗,一般在三至四个月左右骨折可以逐渐愈合,关节功能能够逐渐恢复。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
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