肩周炎怎么治疗

来源:民福康

肩周炎治疗包括非药物、药物、手术治疗。非药物治疗有功能锻炼分阶段进行及物理治疗(热敷、冷敷、理疗仪器);药物治疗用非甾体抗炎药、糖皮质激素;手术治疗适用于长期非手术无效、功能严重受限者,术后需康复且依患者情况调整,需个体化治疗并关注不同患者特点以达更好效果

一、非药物治疗

1.功能锻炼

阶段一(疼痛期):此阶段以缓解疼痛、防止关节粘连加重为主。可进行简单的钟摆运动,患者身体前倾,患侧上肢自然下垂,像钟摆一样前后、左右摆动,摆动幅度逐渐增加,每次10-15分钟,每天3-4次。对于年龄较大或有基础疾病的患者,要根据自身耐受程度调整幅度,避免过度牵拉加重疼痛。年轻人可适当加大活动范围,但也需循序渐进。

阶段二(冻结期):着重增加关节活动度。爬墙运动是不错的选择,患者面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,每天重复多次,逐渐提高爬墙高度。对于女性患者,要考虑到可能存在的皮肤敏感度等因素,选择合适的力度进行爬墙动作。有糖尿病病史的患者,由于血糖控制不佳可能影响康复,需在血糖平稳时更好地进行功能锻炼。

阶段三(恢复期):加强肌肉力量和关节稳定性训练。可进行肩关节外展、内收等抗阻训练,如使用弹力带进行外展抗阻,每次对抗持续5-10秒,重复10-15次,每天3组。对于老年男性患者,要注意关节退变等因素对肌肉力量恢复的影响,可适当延长康复训练的间隔时间但保证训练频率。

2.物理治疗

热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾或热水袋热敷肩关节,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于皮肤感觉减退的糖尿病患者,要特别注意温度,避免烫伤。

冷敷:在炎症急性期,如疼痛明显、肿胀较严重时,可使用冰袋冷敷,每次10-15分钟,每天3-4次。但要注意避免直接将冰袋接触皮肤,可包裹毛巾后再进行冷敷。对于儿童患者,由于皮肤娇嫩,冷敷时间需更短,且要密切观察皮肤反应。

理疗仪器:如超短波、红外线等。超短波治疗通过电场作用改善局部血液循环,促进炎症消退,每次治疗时间一般为15-20分钟。红外线治疗则是利用红外线的热效应,改善肩关节局部组织的营养代谢。对于有心脏起搏器的患者,要避免使用超短波治疗,以防干扰起搏器正常工作。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症,但对于有胃肠道疾病病史的患者,使用时需谨慎,可能会加重胃肠道负担,可选择在饭后服用或同时加用胃黏膜保护剂。

2.糖皮质激素:在病情严重、其他治疗效果不佳时可考虑局部注射,但要注意频繁注射可能导致肩关节周围组织萎缩等不良反应,对于老年人骨量减少的情况,更需谨慎评估。

三、手术治疗

1.适应证:对于经长期非手术治疗无效、肩关节功能严重受限的患者,可考虑手术治疗,如肩关节镜下松解术等。一般适用于病程超过1-2年、经过规范保守治疗效果差的患者。

2.术后康复:术后康复至关重要,需在医生指导下逐步进行功能锻炼,早期以轻柔的关节活动为主,逐渐增加活动范围和强度。对于年轻患者,康复积极性高,恢复相对较快;而老年患者由于身体机能下降,康复时间可能较长,需要更多的耐心和护理。

肩周炎的治疗需根据患者的具体情况综合选择治疗方法,遵循个体化原则,同时要关注不同年龄、性别、生活方式和病史患者的特点,采取相应的调整措施以达到更好的治疗效果。

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肩周炎和颈椎病的区别在哪里?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎和颈椎病的区别:1、颈椎病的疼痛是以颈性疼痛,叫颈肩肘手、传导性疼痛,这就是由根性压迫来的颈椎病的概念,是颈椎间盘退变以后压迫周围的神经产生的传导性的疼痛或者麻木。颈椎的疼痛和劳累加重,活动后加重为主。2、肩周炎是肩周局部的退行性慢性疼痛,关节粘连造成的疼痛概念。是一个局部疼痛且往往夜间疼。
肩周炎肌肉粘连会自愈?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎肩关节囊和周围组织发生黏连,主要表现为肩关节疼痛明显,活动受限。随着病情的发展疼痛可以自己减轻,但是也会表现出肌肉萎缩。建议积极进行肩关节的功能锻炼,可以经过推拿按摩等传统疗法治疗,日常生活中注意保暖。
肩周炎的特征是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
典型特征就是肩关节周围表现出疼痛和活动受限。还有肩周炎早期会表现出肩关节疼痛,表现出肩外展功能受限。还可以表现出一整个肩关节活动障碍,也俗称冻结肩。一般病人感觉肩关节像冻住一样,那么到这种程度病情的治疗效果会比较差。
肩周炎该如何治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎有多种治疗方法,如理疗、针灸、按摩、按摩、理疗、局部封闭等。若是肩部急性炎症,此时的治疗应当以消炎镇痛为主,可以采取口服消炎镇痛药。但若是肩部软组织粘连,此时的治疗主要以按摩和功能锻炼为主,经过按摩和功能锻炼可以松解软组织的粘连,改善肩关节功能,进而达到治疗的目的。
肩周炎打封闭针会有什么危害?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎打封闭针主要是局部痛点注射玻璃酸钠或者曲安奈德进行消炎止痛的治疗。在打封闭针的早期可造成局部的肿胀等表现,一般水燥药物的吸收肿胀症状会逐步的缓解。对于封闭针远期的危害,可能会造成局部肌腱韧性的减弱,或者脆性的增加。有发生肌腱断裂的风险。此外在打封闭针时,也存在局部发生感染的可能。
肩周炎有哪些治疗方法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症,对于轻度的肩周炎,可以使用相关的药物进行治疗,比如非甾体类消炎药(布洛芬、扶他林软膏等)、南星止痛膏等。效果不佳者也可以进行针灸、按摩、热敷等物理治疗。严重者也可以采取小针刀治疗,松解关节周围软组织的黏连部分。疼痛剧烈者可以局部痛点封闭注射治疗。要积极进行功能锻
肩周炎禁忌动作?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎禁忌动作首先就是不能提过重的物体,以免肩周部位的关节受到牵拉,引起疼痛的现象。其次,也不可以长时间低头弯腰或者长时间保持同一个动作,也会引起肩周部位出现疼痛的情况。另外还需要注意肩关节部位的保暖,不能让肩关节受寒,避免关肩关节部位有过多的活动,若是疼痛较为严重,还需要使用活血化瘀、止痛的药物治
肝癌肩痛和肩周炎区别是什么?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌造成的肩痛和肩周炎造成的肩痛是不一样的。肝癌病人首先有右侧上腹部的胀痛不适,可伴随消瘦、恶心等表现,其次才会表现出右侧肩部的疼痛,但是肩关节活动不受影响,局部没有明显压痛。肩周炎病人首要的症状就是肩部疼痛,局部有压痛,并且肩关节功能活动受限。
肩周炎肌肉粘连有什么好的办法治疗吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎肌肉粘连可以采用以下几种方法治疗:第一、患者每日坚持抽陀螺运动,经过甩动鞭子能够使肩关节肌肉粘连带撕裂,可恢复肩关节的活动范围,并去除肩周炎造成的疼痛症状。第二、在肩关节腔内注入封闭药物如盐酸利多卡因和复方倍他米松注射液,注射1~3次可缓解局部粘连以及疼痛症状。第三、静脉全麻下行肩关节手法松解
肩周炎疼痛治疗方法是什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩周炎急性期出现疼痛的症状可以对局部进行冷敷,能够使局部血管收缩并且降低神经末梢的敏感性,具有消肿、止痛的作用,也可以在医生的指导下口服非甾体抗炎药,例如萘普生缓释胶囊、塞来昔布胶囊、尼美舒利片等,能够缓解疼痛,缓解期可以进行功能锻炼,能够改善肩部的血液循环、促进局部新陈代谢、减轻肌肉痉挛、组织粘连
肩周炎疼痛怎么办
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩周炎疼痛是一个非常困扰患者的问题,甚至有的患者因此会出现心理上的问题,会出现抑郁、焦虑,非常痛苦,严重影响工作和生活,所以控制疼痛对肩关节治疗是一个非常重要的手段,包括对后续康复锻炼的支持,也起到一个前期非常垫基础这样一个作用。疼痛来讲,第一点还是我们要借助药物,药物的种类也很多,主打的药物叫非甾体类的抗炎镇痛药,这类药物是一大类,包括
肩周炎和颈椎病的区别
周登芳 主治医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
颈椎病和肩周炎的区别很大,肩周炎是肩部局部的滑囊、韧带、肌腱等部位发生的疼痛和活动受限,而颈椎病是颈部的神经受到刺激之后引起的症状。肩周炎和颈椎病是完全是不同的两种疾病,肩周炎是主动和被动的运动都受限,而颈椎病的活动是不受限制的。
肩关节疼痛就是肩周炎
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
以往肩关节疼痛、肩关节活动受限统称为肩周炎,对于五、六十岁肩痛患者而言,只要出现肩痛、肩关节活动受限,就统称为肩周炎。但是随着医疗水平的提高,各种检查仪器运用,肩痛细分更为详细,如肩袖损伤、颈椎病、韧带损伤、肩关节撞击损伤、肱骨压力增高和化脓性炎症都会引起肩关节疼痛,其它器官疼痛也会诱发肩关节疼痛,比如乳腺疾病、心脏疾病,都可以引起肩关节
怎么治疗肩周炎
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病人患有肩周炎后,想要快速治愈这种病症,主要是以运动疗法为主。可以在康复医生指导下进行肩关节部位的正确功能锻炼。多数可以采用肩部的钟摆运动、弧圈运动或者进行爬墙疗法;也可以经常采用单杠悬吊法进行锻炼。在锻炼时需要嘱咐病人用力缓慢,不要使用暴力,避免加重肩周炎的病情。
严重肩周炎民间小偏方
聂雷生 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
对于肩周炎的认识和治疗方法,目前都是比较成熟的。建议上正规的医院进行系统正规的治疗,不要相信民间的偏方,尤其是严重的肩周炎民间偏方是取得不了良好的治疗效果的。偏方主要是一少部分人可能会有效,针对于大多数人或者严重的肩周炎效果并不理想,甚至会对身体造成伤害。所以对于疾病不要相信偏方,要上正规的医院进行系统的诊疗。
肩周炎怎么才能治好?
管玉华 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
肩周炎主要表现的是肩周韧带、关节囊、肌肉互相的黏连所导致。出现肩关节疼痛,活动不灵,活动受限等等,主要表现的是上举、内旋、外旋、外展最为明显。随着病情的进展,由于长时间的废用引起的关节及肩周组织的黏连,肌力逐渐下降,那么会使肩关节各项的主动和被动的运动受限,特别是在梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成,通常可以进行早期的功能锻炼。比如说在
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