牙龈发炎肿痛的用药需分局部用药和全身用药，局部用药有含漱剂（如氯己定含漱液、过氧化氢溶液）和局部涂擦剂（如碘甘油）；全身用药有抗生素类（如阿莫西林、头孢菌素类）和非甾体抗炎药（如布洛芬），不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人用药各有注意事项，儿童优先局部用药且严格遵剂量观察反应，孕妇局部用药安全全身用药权衡利弊，老年人用药考虑肝肾功能在医生指导下进行。
一、局部用药
（一）含漱剂
1.氯己定含漱液：其主要通过吸附作用，减少口腔内的细菌数量，从而减轻牙龈发炎肿痛症状。有研究表明，使用0.12%-0.2%的氯己定含漱液，每日2-3次，每次含漱10-30秒，能够有效降低牙龈沟内的细菌浓度，缓解牙龈的炎症反应。对于不同年龄人群，成人使用相对较为安全，但儿童使用时需谨慎，应在成人监护下使用，因为儿童可能会误吞含漱液。
2.过氧化氢溶液：3%的过氧化氢溶液具有一定的氧化性，可释放出新生态氧，有清洁、防腐、除臭的作用。它能分解有机物，杀灭厌氧菌，从而减轻牙龈的炎症和肿痛。使用时需注意浓度，避免高浓度对口腔黏膜造成刺激，儿童使用时更要严格控制浓度和使用量。
（二）局部涂擦剂
碘甘油是常用的局部涂擦剂，其主要成分碘具有强大的杀菌、抗感染作用，甘油则起到润滑和促进药物吸收的作用。将碘甘油涂擦于牙龈缘等炎症部位，可缓解牙龈的发炎肿痛。对于不同年龄人群，成人使用时相对方便，但儿童使用时要小心，避免涂擦过多导致误咽等情况。
二、全身用药
（一）抗生素类
1.阿莫西林：属于青霉素类抗生素，适用于敏感菌引起的牙龈炎症。对于无青霉素过敏史的患者，当牙龈发炎肿痛是由敏感细菌感染引起时可考虑使用。但需要注意的是，儿童使用阿莫西林时要根据体重等因素调整剂量，且要密切观察是否有过敏等不良反应。
2.头孢菌素类：如头孢拉定等，对多种细菌有抗菌作用。可用于治疗牙龈的细菌感染性炎症。不同年龄的儿童使用头孢菌素类药物时，要严格按照儿童的体重、年龄等计算合适的剂量，并且要注意可能出现的过敏等不良反应。
（二）非甾体抗炎药
布洛芬等非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、退热的作用。对于牙龈发炎肿痛伴有疼痛的患者，可缓解疼痛症状。但儿童使用布洛芬时要注意剂型的选择（如儿童专用的混悬液等），并且要严格按照儿童的年龄和体重来确定使用剂量，同时要注意观察儿童用药后的反应。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童牙龈发炎肿痛时，在用药方面要格外谨慎。尽量优先选择局部用药，如合适浓度的氯己定含漱液等。全身用药时，要严格遵循儿童的用药剂量计算方法，根据儿童的体重、年龄等因素准确给药，并且要密切观察儿童用药后的反应，如是否有过敏、胃肠道不适等情况。同时，要教育儿童注意口腔卫生，养成正确的刷牙习惯等。
（二）孕妇
孕妇牙龈发炎肿痛时，用药需非常谨慎。局部用药相对较为安全，可在医生指导下使用合适的含漱剂等。全身用药时要权衡利弊，只有在病情严重且利大于弊时，才在医生的严格评估下选择合适的药物，避免使用对胎儿有潜在不良影响的药物。
（三）老年人
老年人牙龈发炎肿痛时，可能伴有其他基础疾病。在用药时要考虑其肝肾功能情况，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄会受到影响。选择药物时要避免使用对肝肾功能有较大影响的药物，局部用药和全身用药都要在医生的指导下进行，密切观察用药后的不良反应以及对基础疾病的影响。
