糖氏筛查即妊娠期糖尿病筛查，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行，包括空腹及服糖后1小时、2小时抽血测血糖，有判断标准，对孕妇和胎儿有重要影响，一般建议妊娠24-28周进行，有高危因素孕妇可能需提前筛查
一、糖氏筛查的定义
糖氏筛查即妊娠期糖尿病筛查，是通过检测孕妇血糖水平来判断孕妇是否患有妊娠期糖尿病的一项检查。
二、检查的具体项目及意义
（一）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
1.检查步骤
首先抽取孕妇空腹静脉血，测定空腹血糖值。
然后让孕妇在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml。
分别在服糖后1小时、2小时抽取孕妇静脉血，测定血糖值。
2.判断标准
空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
空腹血糖在5.1-7.0mmol/L之间，服糖后1小时或2小时血糖异常，也可能提示糖代谢异常情况需进一步评估。空腹血糖的意义在于反映孕妇基础的糖代谢水平，服糖后1小时、2小时血糖能体现孕妇进食葡萄糖后机体的糖代谢调节能力。对于不同年龄的孕妇，年龄较大的孕妇妊娠期糖尿病的发生风险相对较高，所以糖氏筛查时需重点关注其血糖指标；对于有不良生活方式的孕妇，如孕期高热量饮食、缺乏运动等，糖氏筛查结果异常的可能性增加，通过糖氏筛查可以更早发现问题并采取干预措施；有既往妊娠期糖尿病病史的孕妇，再次妊娠时糖氏筛查需更早进行且更加密切监测血糖情况，因为这类孕妇复发妊娠期糖尿病的风险较高。
三、糖氏筛查的重要性
（一）对孕妇的影响
如果孕妇患有妊娠期糖尿病而未被及时发现和治疗，可能会导致孕妇出现高血压、羊水过多、泌尿系统感染等并发症，还可能在分娩时出现难产、产道损伤等情况，并且产后患2型糖尿病的风险也会增加。不同年龄的孕妇，年龄越大，妊娠期糖尿病对其健康的潜在威胁越大，因为随着年龄增长，身体的代谢调节能力可能逐渐下降；有不良生活方式的孕妇，本身糖代谢已存在一定隐患，妊娠期糖尿病会进一步加重其代谢紊乱；有既往妊娠期糖尿病病史的孕妇，再次妊娠时身体的糖代谢状态更不稳定，受妊娠期糖尿病的影响会更明显。
（二）对胎儿的影响
妊娠期糖尿病可能会导致胎儿过大，增加难产和剖宫产的几率；还可能引起胎儿宫内发育异常、胎儿窘迫、新生儿低血糖等问题。对于不同年龄的孕妇所孕育的胎儿，年龄较大孕妇的胎儿发生不良结局的风险相对更高；有不良生活方式孕妇的胎儿，由于孕妇体内糖代谢异常，胎儿长期处于高血糖环境中，容易出现生长发育方面的问题；有既往妊娠期糖尿病病史孕妇的胎儿，受母体糖代谢异常的持续影响，发生各种不良结局的风险也会增加。
四、糖氏筛查的时间
一般建议在妊娠24-28周进行糖氏筛查。对于有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，如有糖尿病家族史、肥胖（孕前体重指数≥28kg/m2）、既往不明原因的死胎、流产、巨大儿分娩史等，可能需要在妊娠早期就开始进行血糖监测，必要时提前进行糖氏筛查。不同年龄的孕妇，年龄较大的孕妇可能需要更早进行糖氏筛查以排除妊娠期糖尿病；有不良生活方式的孕妇，为了更早发现问题保障母婴健康，也建议适当提前糖氏筛查的时间；有既往妊娠期糖尿病病史的孕妇，再次妊娠时应在确诊妊娠后就咨询医生，确定具体的糖氏筛查时间，通常会比一般孕妇更早进行检查。
