如何治疗焦虑症和恐惧症

来源:民福康

焦虑症和恐惧症可通过心理、药物、物理治疗。心理治疗中认知行为疗法可帮患者识别改变负面思维行为,暴露疗法分想象和实景暴露,正念疗法助调节情绪注意力;药物治疗中抗焦虑药苯二氮类有风险,SSRI相对安全但儿童青少年用需谨慎;物理治疗中rTMS调节脑区改善症状,儿童青少年需精准设置参数,ECT一般不首用,严重时谨慎评估应用。

一、心理治疗

1.认知行为疗法(CBT)

对于焦虑症和恐惧症患者,认知行为疗法是常用且有效的心理治疗方法。其核心是帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯。例如,对于社交恐惧症患者,通过认知行为疗法可以让患者认识到自己不合理的社交认知,如过度担心他人的评价等,然后逐渐改变行为,通过模拟社交场景等方式逐步克服恐惧。在不同年龄层的应用中,对于儿童青少年的社交恐惧症,认知行为疗法中的游戏疗法等变形方式也能发挥作用,通过儿童感兴趣的游戏形式来引导其改变不良认知和行为。

暴露疗法是认知行为疗法中的一种重要技术,分为想象暴露和实景暴露。对于广场恐惧症患者,实景暴露可以让患者逐渐接触广场环境,从距离广场较远的地方开始,逐渐靠近广场,通过反复的实景暴露,使患者对广场环境的恐惧逐渐减轻。在年龄方面,对于儿童恐惧症患者,实景暴露需要根据儿童的心理承受能力适度进行,避免对儿童造成过度的心理创伤。

2.正念疗法

正念疗法有助于焦虑症和恐惧症患者调节情绪和注意力。通过引导患者专注于当下的感受,而不是被焦虑和恐惧的情绪所左右。例如,正念冥想可以让患者在冥想过程中觉察自己的呼吸、身体感觉等,从而缓解焦虑情绪。对于不同生活方式的人群,如长期处于高压力工作状态的人群,正念疗法可以作为一种有效的减压方式来缓解焦虑和恐惧情绪。在病史方面,对于有严重心理创伤病史的患者,采用正念疗法时需要在专业治疗师的指导下进行,避免因正念冥想引发不良情绪反应。

二、药物治疗

1.抗焦虑药物

一些抗焦虑药物可用于治疗焦虑症和恐惧症。例如,苯二氮类药物有一定的抗焦虑作用,但这类药物有依赖性等风险,使用需谨慎。对于老年患者,由于其肝肾功能可能有所减退,使用抗焦虑药物时需要更加密切监测药物的不良反应,因为老年患者对药物的代谢和耐受性与年轻患者不同。

5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)也是常用的抗焦虑药物,如帕罗西汀等,这类药物相对安全性较高,不良反应相对较少。在儿童和青少年患者中,使用SSRI类药物需要特别谨慎,因为儿童青少年的神经系统发育尚未完全成熟,药物对其可能产生的影响需要密切关注,且需要在专业医生的严格评估和指导下使用。

三、物理治疗

1.重复经颅磁刺激(rTMS)

重复经颅磁刺激是一种新型的物理治疗方法。对于焦虑症和恐惧症患者,rTMS可以通过调节大脑特定区域的神经活动来改善症状。例如,针对前额叶等与情绪调节相关的脑区进行刺激,可能会缓解患者的焦虑和恐惧情绪。在不同年龄层中,儿童青少年患者进行rTMS治疗时,需要考虑其颅骨厚度、大脑发育阶段等因素,治疗参数的设置需要更加精准和谨慎,以确保治疗的安全性和有效性。

电休克治疗(ECT)一般不首先用于焦虑症和恐惧症的治疗,但对于一些严重的、药物治疗和心理治疗效果不佳的患者可能会考虑。在应用电休克治疗时,需要充分评估患者的全身情况,特别是对于老年患者和有基础疾病的患者,需要谨慎权衡利弊,因为电休克治疗可能会对患者的认知功能等产生一定影响。

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焦虑症
焦虑症是一种精神心理疾病,指在日常生活中持续感到强烈的恐惧、担忧。
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焦虑症会导致心脏早搏吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有焦虑症会造成心脏早搏。很多有焦虑症的病人都会有心脏早搏的表现,是因为焦虑症主要表现莫名的焦虑,紧张,担心,害怕,失眠,胸闷,心慌等,以上这些不舒服的表现会造成病人身体各种神经递质分泌不正常,造成内分泌紊乱以及激素紊乱,交感神经异常分泌造成心跳加快,造成心因性的心律失常,常为房性早搏和室性早搏,甚
焦虑症失眠还能够治好吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
焦虑症失眠还能够治好的,但首先要将焦虑症治疗好,在之后慢慢的恢复睡眠,可以适当的到户外进行活动,因为运动是消除焦虑的最好方式,能够让自己的情绪得到有限的释放,因此也可以改善睡眠。
失眠焦虑症治多久才能好?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于既有失眠症,又有焦虑症的病人,尤其是以女性的病人,比较多见的失眠症,焦虑症这种疾病同时表现出的时候一般治疗的时间都是比较长的,他治疗的时间多数是在一年以上才能够完全治疗好的。
植物神经紊乱和焦虑症一样吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
植物神经紊乱和焦虑症并不完全一样。焦虑症病人的主要临床表现是无明显原因的或莫名其妙表现出焦虑、紧张、担心等,同时会伴随植物神经功能紊乱。 植物神经紊乱的表现可包括头晕、头痛、恶心、腹泻、尿频尿急、出汗等,两者可有包含关系。
焦虑症失眠能治愈吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
焦虑症失眠有可能会治愈,多根病情的严重程度以及自身的体质来决定,正常可以采取物理方法针灸或者是理疗调理,如果病情比较严重的,最好是在医生的指导下服用营养神经的药物治疗。焦虑症失眠正常会造成身体表现出入睡困难,有些人还会表现出失眠多梦的现象。
焦虑症及社交恐惧症怎么治疗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
治疗焦虑症以及恐惧症可以选择心理治疗、药物治疗以及物理治疗等。药物治疗可以服用苯二氮卓类药,如氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等,这些药物都有很好的抗焦虑的作用。心理治疗可以考虑选择行为主义疗法或认知行为疗法。表现出什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
焦虑症引起的心悸心慌咋办啊?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于焦虑症造成的心悸心慌的病人,我们首先要给予病人一些抗焦虑的药物来根治,焦虑症治疗好以后依然有心悸心慌的话,我们需要去正规的医院做心电图,看病人心脏是否表现出了异常病变。一般焦虑症状改善以后,这些心慌心悸,这些自主神经功能紊乱的症状都会消失。
广泛性焦虑症有哪些药物治疗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
治疗广泛性焦虑症的药物,有帕罗西丁以及苯二氮卓类的药物,常用的苯二氮卓类的药物有阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等,对苯二氮唑卓药物产生耐药性的病人还可以选择阿米替林、曲唑酮,伴随心慌心悸症状的病人还可以选择普奈洛尔治疗。治疗广泛性焦虑症的药物具有镇静的作用,药物有一定的不良反应,需要在医师指导
草酸艾司西酞普兰片能治焦虑症吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
草酸艾司西酞普兰片可以治疗焦虑症,草酸艾司西酞普兰片属于是选择性五羟色胺再摄取抑制剂,而临床上认为焦虑症病人大脑中五羟色胺类神经递质处于失衡状态,此时服用草酸艾司西酞普兰片,便可以帮助控制焦虑症状。此外草酸艾司西酞普兰片还可以治疗抑郁症,对惊恐障碍也有缓解,但是不包括伴随广场恐怖症的惊恐障碍。如果患
初期焦虑症的表现有哪些?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
初期焦虑症的表现是在情绪苦闷、焦虑、食欲不振、窒息感等。总是感到有事情发生,整天感到苦闷、焦虑,常伴随易惊醒、面色苍白等表现。生活开始懒散,长时间失眠、食欲不振、月经异尝心情烦躁等表现,情况严重时可能表现出头晕,有窒息感等,怀疑自己患有严重疾病,经检查无任何疾病后,仍存在疑虑。建议时常锻炼,多呼吸新
焦虑症长期不治的后果
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
焦虑症长期不治就会导致重度焦虑,从而会对患者的生活质量有很大的影响。重度焦虑的患者一般整天处于情绪紧张、焦虑的状态下,会影响生活工作,比如上班的时候会出现注意力不集中、记忆力下降、工作效率下降,最终导致不能工作。生活质量方面就是整天处于焦虑的状态,焦虑症的患者喜欢念念叨叨,从而影响家庭和谐,导致家庭不和睦。所以患了焦虑症,一定要及时治疗,
什么是恐惧症
陈红梅 副主任医师
北京回龙观医院 三甲
恐惧症是指对特定人、物或者场景有按捺不住恐惧,紧张心理,这种恐惧和紧张可能会使得脸红,或者有心悸、气急、出汗,甚至让血压发生改变,恶心、晕厥等。恐惧症会有一系列外在表现,判断恐惧症需要标准,对特定对象会引起强烈恐惧,有焦虑不安,去竭力回避,和焦虑症不一样,焦虑症没有特定对象,而恐惧有特定明确对象,患者同时会认识到,这种回避反应可能是不必要
恐惧症的病因是什么
陈红梅 副主任医师
北京回龙观医院 三甲
恐惧症确切病因和发病机制目前并不明了,截至目前为止,认为跟生理、心理还有社会因素有关。恐惧症一般好发于青壮年,不具有传染性,但和遗传可能有一定相关性。从脑神经影像学研究发现,恐惧症患者相对于一般人群来说,存在一定生物学基础,前扣带回皮质、杏仁核、海马区域,血流是相对正常人群增强。从神经递质假说来说,也会发现恐惧症患者他体内神经递质出现了失
慢性咽炎跟焦虑症有关系吗
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
慢性咽炎跟焦虑症不一定是完全的关系,但是也有一些焦虑症的患者,会伴有眼部的症状,比如焦虑程度比较高,情绪也是比较紧张,躯体方面也会表现在比较紧张,同时也会感觉咽喉部比较紧张,经常出现一两声的咳嗽或者是感觉咽喉部发痒等症状。有可能会伴随慢性咽炎,但是慢性咽炎跟焦虑症没有直接的关系。
为什么会得急性焦虑症
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
患有急性焦虑症,大多数是在日常生活当中,已经是焦虑程度比较高。同时压力比较大,人的精神比较紧张,然后遇到突发事件或者是重大的创伤事件,容易出现急性的焦虑症。对于这类型的人群,在日常生活当中要配合医生的治疗,比如说心理咨询师的认知行为治疗以及之前诊断为焦虑症时,要给予药物治疗。同时,避免处在一个比较压力大、过于紧张的环境当中,尽量的给予宽松
怎样消除密集恐惧症
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
密集恐惧症如果比较严重,会对生活和工作都有影响,患者可以在心理咨询陪伴当中,慢慢去适应一些密集情况或者环境,可以通过图片或者是直接面对这样环境来逐渐适应,这样能够有效缓解面临这样情况所产生的紧张、焦虑、恐惧等症状。另外,也可以采用一些方式方法,比如深呼吸。当出现焦虑、恐惧情绪时,可以采用深呼吸来慢慢放松自己身体和情绪,这样都能够起到很好效
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