肩周炎是怎么形成的

肩周炎的诱发因素包括肩部软组织退行性改变、长期过度活动及姿势不良、肩部急性挫伤牵拉伤后治疗不当、肩部受凉、内科疾病影响，不同特殊人群需注意相应事项以降低发病风险，如老年人注意避免劳累、保暖及适度活动，长期伏案工作者保持正确坐姿并活动肩部，运动员注意运动姿势、强度及热身放松，糖尿病患者积极控糖并关注肩部不适。

一、肩部软组织退行性改变

随着年龄增长，肩部的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织会发生退行性改变，例如40岁以上人群肩部软组织的退变较为明显，这种退变使得肩部组织对各种外力的承受能力减弱，容易引发肩周炎。例如相关研究表明，50岁左右人群肩周炎的发生率相对较高，与该年龄段肩部软组织退行性变加剧密切相关。

二、长期过度活动及姿势不良

1.肩部过度活动：长期从事肩部频繁运动的人群，如运动员（乒乓球、游泳等项目运动员）、长期进行肩部劳作的工人等，肩部软组织受到反复的摩擦和劳损，容易导致肩周炎。以乒乓球运动员为例，他们需要频繁地挥拍击球，肩部肌肉、肌腱等长期处于紧张和劳累状态，肩关节周围组织受损的风险增加，进而引发肩周炎的几率升高。

2.姿势不良：长期保持不良姿势，如长时间伏案工作、低头看手机等，会使肩部肌肉处于紧张状态，影响肩部的血液循环，导致肩部软组织慢性损伤，逐渐诱发肩周炎。比如长时间低头看手机的人群，肩部肌肉持续处于收缩状态，肩关节周围血液循环不畅，增加了肩周炎的发病风险。

三、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当

肩部受到急性挫伤或牵拉伤后，如果治疗不及时或治疗方法不当，如受伤后没有得到充分休息、康复锻炼不合理等，损伤的组织可能无法正常修复，从而遗留慢性损伤，最终发展为肩周炎。例如肩部急性拉伤后，没有按照正确的康复方案进行治疗，过早进行肩部活动，导致损伤部位反复受损，进而引发肩周炎。

四、肩部受凉

肩部长期受到寒冷刺激，会引起肩部肌肉痉挛、血管收缩，导致肩部血液循环障碍，使得肩部组织发生炎症反应，长期如此容易诱发肩周炎。尤其是在秋冬季节，肩部保暖不当的人群更容易患上肩周炎。例如在寒冷天气中，不注意肩部保暖，肩部肌肉因寒冷刺激而收缩，影响肩部的血液供应，久而久之就可能引发肩周炎。

五、内科疾病影响

一些内科疾病也可能与肩周炎的形成有关，例如糖尿病患者，糖尿病会导致神经病变和血管病变，影响肩部的神经和血液供应，使得肩部组织的营养代谢受到影响，增加了肩周炎的发病风险。研究发现，糖尿病患者肩周炎的发生率明显高于非糖尿病患者。此外，甲状腺疾病、心血管疾病等也可能通过影响肩部的血液循环或神经功能间接导致肩周炎的发生。

特殊人群注意事项

1.老年人：老年人本身肩部软组织退行性变明显，应注意避免肩部过度劳累，注意肩部保暖，定期进行肩部的适度活动锻炼，如简单的肩部绕圈运动等，以维持肩部的灵活性和稳定性，降低肩周炎的发病风险。

2.长期伏案工作者：这类人群要注意保持正确的坐姿，定时起身活动肩部，避免肩部长期处于不良姿势，可通过做肩部拉伸运动等方式缓解肩部肌肉紧张，预防肩周炎。

3.运动员：运动员在进行肩部相关运动时要注意正确的运动姿势和强度，运动前后要做好充分的热身和放松活动，减少肩部软组织的损伤风险，降低肩周炎的发病几率。

4.糖尿病患者：糖尿病患者要积极控制血糖，定期监测血糖，同时注意观察肩部的不适症状，一旦出现肩部疼痛、活动受限等情况要及时就医，因为血糖控制不佳会增加肩周炎的发病风险，且糖尿病患者发生肩周炎后恢复相对较慢。