口腔溃疡的发生受局部、全身及生活方式等多因素影响，局部因素包括创伤性因素（如牙齿残根等长期摩擦口腔黏膜）和感染因素（如细菌、病毒感染）；全身因素有免疫系统异常（如自身免疫性疾病）、营养缺乏（如缺乏维生素B族等）、内分泌变化（如女性月经周期前后等）及其他全身性疾病（如胃肠道疾病等）；生活方式因素包含精神压力过大、睡眠不足、饮食不规律或嗜食辛辣刺激性食物等。
一、局部因素
1.创伤性因素：牙齿残根、残冠或不合适的假牙等长期摩擦口腔黏膜，可导致溃疡。例如，锐利的牙尖不断刺激颊黏膜，就会使局部反复出现溃疡，这种情况在长期戴假牙且口腔卫生不佳或假牙不合适的人群中较为常见，尤其是老年人，牙齿缺失后假牙佩戴不合适的概率相对较高。
2.感染因素：口腔内的某些细菌、病毒感染也可能引发溃疡。比如单纯疱疹病毒感染，初次感染可能表现为口腔黏膜多个小水疱，随后破溃形成溃疡；而白色念珠菌感染在免疫力低下人群中易导致口腔黏膜出现红斑、溃疡等改变，婴幼儿因免疫系统发育不完善，相对更容易受白色念珠菌感染引发溃疡。
二、全身因素
1.免疫系统异常：当机体免疫力下降时，如患有自身免疫性疾病（如白塞病），免疫系统会错误地攻击口腔黏膜等组织，导致溃疡反复发作。白塞病患者除了口腔溃疡外，还可能出现眼部、生殖器等部位的溃疡及其他系统症状，这类患者的免疫系统处于紊乱状态，需要长期监测和规范治疗。
2.营养缺乏：缺乏维生素B族（如维生素B、叶酸等）、铁、锌等营养素时，会影响口腔黏膜的正常代谢，增加溃疡发生的风险。例如，长期素食者若不注意补充富含维生素B族和锌的食物，就容易出现口腔溃疡；孕妇在孕期对营养的需求增加，如果营养摄入不均衡，也可能因缺乏相关营养素而发生口腔溃疡。
3.内分泌变化：女性在月经周期前后，体内雌激素水平变化可能导致口腔黏膜抵抗力下降，容易出现溃疡。青春期女性内分泌波动较大，也可能出现口腔溃疡；而一些患有内分泌疾病（如糖尿病）的患者，由于血糖控制不佳等原因，也可能并发口腔溃疡，因为高血糖环境有利于某些细菌滋生，且会影响伤口愈合。
4.其他全身性疾病：如胃肠道疾病（胃溃疡、十二指肠溃疡等）、肝脏疾病、肾脏疾病等，可能通过影响机体的营养吸收、代谢等功能，间接导致口腔溃疡。例如，患有胃溃疡的患者，可能因消化吸收不良影响维生素等营养素的摄取，从而引发口腔溃疡；慢性肾功能不全患者，由于体内代谢废物堆积等原因，也容易出现口腔黏膜的病变，包括溃疡。
三、生活方式因素
1.精神压力过大：长期处于高压力状态下，会影响神经内分泌系统，导致机体免疫力下降，同时可能引起口腔黏膜血液循环改变，增加溃疡发生的几率。现代社会中，工作压力大的人群，如上班族、学生等，在考试季或工作繁忙期更容易出现口腔溃疡，精神紧张会通过神经递质等多种途径影响口腔黏膜的状态。
2.睡眠不足：睡眠不足会影响机体的正常修复和免疫调节功能。长期睡眠质量差或睡眠时间不足的人，口腔黏膜的自我修复能力减弱，更容易受到各种因素的影响而发生溃疡。例如，熬夜备考的学生，由于睡眠不足，口腔溃疡的发生率往往较高。
3.饮食不规律或嗜食辛辣刺激性食物：经常暴饮暴食、过度摄入辛辣、油腻、过烫等刺激性食物，会对口腔黏膜造成直接的刺激和损伤，破坏口腔黏膜的屏障功能，从而引发溃疡。喜欢吃火锅、麻辣烫等辛辣食物的人群，口腔黏膜经常受到刺激，患口腔溃疡的风险相对较高；饮食不规律导致营养摄入不均衡，也会间接增加溃疡发生的可能性。
