焦虑症失眠可通过多种方式治疗，认知行为疗法中睡眠卫生教育是基础，包括规律作息和营造良好睡眠环境；药物治疗有抗焦虑药物（如苯二氮类，需注意长期使用问题及不同人群使用注意事项）和抗抑郁药物（如SSRI类，需关注女性及特定病史患者）；放松训练包含渐进性肌肉松弛和深呼吸训练，前者可逐步放松肌肉缓解焦虑改善睡眠，后者能降低交感神经兴奋性减轻焦虑；心理治疗辅助有支持性心理治疗（针对不同年龄患者方式不同）和认知重构（帮助识别纠正负面认知）。
药物治疗
抗焦虑药物：一些具有抗焦虑作用的药物可能对焦虑症伴发的失眠有一定帮助。例如，某些苯二氮类药物，如阿普唑仑等，它可以通过加强大脑中抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的作用，起到镇静催眠和抗焦虑的效果。但需要注意的是，苯二氮类药物长期使用可能会产生依赖性等问题，在使用时要严格遵循医疗规范。对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，使用时更要谨慎评估风险收益比；儿童一般不建议首先使用此类药物来治疗焦虑症失眠问题，因为其对儿童神经系统发育可能产生潜在影响。
抗抑郁药物：部分抗抑郁药物也可用于焦虑症失眠的治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，像舍曲林等。这类药物通过调节脑内5-羟色胺神经递质的水平来改善焦虑和睡眠状况。对于女性患者，在使用抗抑郁药物时需要关注药物对月经周期等可能产生的影响；有特定病史（如心脏疾病等）的患者使用时要提前告知医生，评估药物对其基础疾病的影响。
放松训练
渐进性肌肉松弛：患者可以通过逐步紧张和放松不同肌肉群的方式来达到全身放松的目的，从而缓解焦虑情绪，改善睡眠。比如，先从手部肌肉开始，用力握紧拳头，保持几秒钟后再慢慢放松，然后依次对手臂、肩部、脸部等肌肉群进行同样的操作。研究发现，经常进行渐进性肌肉松弛训练的患者，焦虑程度会有所降低，睡眠质量也能得到一定改善。对于生活方式较为sedentary（久坐）的人群，这种放松训练更容易融入日常生活，通过利用碎片化时间进行训练来缓解焦虑相关失眠。
深呼吸训练：采用腹式深呼吸的方法，患者平躺在床上或坐在舒适的位置，慢慢地用鼻子吸气，让腹部膨胀起来，然后再慢慢地用嘴巴呼气，感受腹部慢慢收缩。每天进行几次这样的深呼吸训练，能够帮助降低交感神经的兴奋性，减轻焦虑感，进而对失眠起到改善作用。对于有呼吸系统病史的患者，在进行深呼吸训练时要注意呼吸的节奏和深度，避免因过度呼吸导致不适。
心理治疗辅助
支持性心理治疗：治疗师通过与患者建立良好的医患关系，倾听患者的倾诉，给予患者情感上的支持和理解。让患者感受到被接纳，从而缓解其焦虑情绪，对改善失眠有积极作用。对于不同年龄的患者，支持性心理治疗的方式可以有所不同，比如对于青少年患者，治疗师可以以更贴近他们生活的方式进行沟通，了解其学习、社交等方面可能导致焦虑失眠的因素，然后有针对性地提供支持；对于老年患者，要更加注重倾听他们的生活经历和内心担忧，给予耐心的安慰和引导。
认知重构：帮助患者识别和纠正焦虑相关的负面认知。例如，当患者出现“我肯定又要失眠了，明天肯定没精神”这样的消极认知时，引导患者用更积极、合理的认知来替代，如“我通过一些方法可以改善睡眠，即使今晚睡眠不太好，明天也可以通过适当调整来保持良好状态”。这种认知重构有助于改变患者的焦虑情绪和睡眠相关的不良行为，对于不同病史的患者，在进行认知重构时要考虑其既往的认知模式和接受程度，逐步引导患者建立正确的认知。
