肩周炎贴什么膏药

肩周炎可选用非甾体抗炎药类膏药和中药类膏药，选择时需考虑病情阶段和个体情况，急性期优先选非甾体抗炎药类膏药，慢性期考虑中药类膏药，还要结合年龄、生活方式、病史等个体情况来选择合适膏药。

一、常见用于肩周炎的膏药类型及相关依据

（一）非甾体抗炎药类膏药

1.作用机制及依据：这类膏药主要通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。有大量临床研究表明，非甾体抗炎药类膏药能有效减轻肩周炎患者的疼痛和炎症反应。例如，相关文献显示，使用含双氯芬酸等成分的非甾体抗炎药膏药后，患者肩关节的疼痛视觉模拟评分（VAS）可明显降低，炎症指标如C-反应蛋白（CRP）水平也有所下降。

2.适用人群及注意事项：一般成年肩周炎患者可使用，但对于有严重胃肠道疾病病史的人群需谨慎。因为非甾体抗炎药可能会对胃肠道黏膜产生刺激，有胃溃疡、胃出血病史的患者使用时需密切关注自身胃肠道反应，必要时可在医生指导下同时采取胃黏膜保护措施。

（二）中药类膏药

1.常见中药成分及作用：

活血止痛类中药：如乳香、没药等，具有活血化瘀、通络止痛的作用。从传统中医理论结合现代研究来看，它们能改善肩部血液循环，促进炎症吸收和组织修复。临床研究发现，含有此类中药成分的膏药可缓解肩周炎患者肩部的疼痛、肿胀等症状，提高肩关节的活动度。

祛风除湿类中药：像羌活、独活等，针对肩周炎中因风寒湿邪痹阻经络引起的病症有治疗作用。现代研究表明，这类中药成分能够调节机体的免疫功能，减轻炎症介质对肩部组织的损伤，从而改善肩周炎患者的临床症状。

2.适用人群及注意事项：中药类膏药相对适用人群较广，但过敏体质者需慎用。因为中药成分复杂，部分人群可能对其中某些成分过敏，使用前可先在小块皮肤上进行patch试验，观察有无过敏反应。对于孕妇等特殊人群，需咨询医生后再决定是否使用，因为一些中药成分可能对妊娠有一定影响。

二、选择膏药时的考虑因素

（一）根据病情阶段

1.急性期：若肩周炎处于急性炎症期，疼痛剧烈、肿胀明显，可优先选择非甾体抗炎药类膏药，以快速缓解疼痛和炎症。此时非甾体抗炎药类膏药的抗炎镇痛作用能及时控制病情，为后续治疗创造条件。

2.慢性期：当肩周炎进入慢性期，以肩关节活动受限、局部组织粘连等为主要表现时，可考虑使用中药类膏药，利用其活血化瘀、通络止痛及促进组织修复的作用，帮助改善肩关节活动度，减轻粘连情况。

（二）结合个体情况

1.年龄因素：老年肩周炎患者可能同时伴有其他基础疾病，在选择膏药时需更加谨慎。要充分考虑药物成分对其他基础疾病的影响，如老年患者常伴有心血管疾病，使用非甾体抗炎药类膏药时需注意其对心血管系统可能产生的潜在影响，必要时选择对心血管系统影响较小的药物或中药类膏药。而儿童肩周炎相对较少见，若发生儿童肩周炎，一般不首先考虑膏药治疗，更多采用非药物的康复理疗等方法，因为儿童皮肤娇嫩，膏药使用不当可能引起皮肤过敏等问题。

2.生活方式：对于从事重体力劳动或肩部活动较多的肩周炎患者，在选择膏药时除了关注其治疗效果外，还需考虑膏药的粘性等特性，避免膏药因肩部活动频繁而过早脱落，影响治疗效果。而对于生活方式相对sedentary的患者，可根据病情选择合适的膏药类型进行规范治疗。

3.病史因素：有皮肤疾病病史的患者，如银屑病、湿疹等，使用膏药时要格外小心，防止膏药刺激皮肤病变部位，加重皮肤病情。需选择对皮肤刺激性小的膏药，并在使用过程中密切观察皮肤状况。