夜磨牙症有多种症状，牙齿相关症状包括牙齿磨损致对刺激敏感、严重磨损引起松动、使咬合关系改变；口腔周围组织症状有颞下颌关节不适、咀嚼肌疲劳；全身症状包含头痛、睡眠质量下降；不同人群有特殊表现，儿童可能影响面部发育，老年人与全身健康状况有关且会加重口腔问题。
牙齿相关症状：
牙齿磨损：长期夜磨牙会导致牙齿表面的牙釉质磨损，牙本质暴露。牙釉质磨损后，牙齿会对冷、热、酸、甜等刺激敏感，表现为进食上述食物时出现酸痛不适。从科学研究来看，研究发现夜磨牙患者牙齿磨损程度与磨牙的频率和力度密切相关，频率越高、力度越大，牙齿磨损越严重。例如，有研究对长期夜磨牙患者进行跟踪，发现磨牙频率大于每周3次的患者，牙齿磨损速度比频率低于每周1次的患者快约2倍。
牙齿松动：严重的牙齿磨损可能会引起牙齿松动。因为牙釉质磨损后，牙齿的支持结构受到影响，牙周组织的正常功能也会受到干扰，进而导致牙齿松动。通过临床检查可以发现，夜磨牙导致牙齿松动的患者，其牙周膜间隙可能会增宽，这是牙齿松动的一种影像学表现。
咬合关系改变：夜磨牙会使牙齿的咬合面形态发生改变，导致上下牙齿的咬合关系紊乱。比如原本正常的尖窝交错关系被破坏，可能出现牙齿早接触、咬合干扰等情况。这可以通过口腔检查中的咬合检查来发现，医生会发现患者牙齿的接触点和接触区域与正常情况不同。
口腔周围组织症状：
颞下颌关节不适：夜磨牙时，咀嚼肌会频繁收缩，这种过度收缩会影响颞下颌关节。患者可能会感到颞下颌关节区域疼痛，在张口、闭口时可听到关节弹响，严重时可能出现颞下颌关节运动受限，影响正常的张口和闭口动作。有研究统计，约60%的夜磨牙患者会出现颞下颌关节相关症状，其中颞下颌关节疼痛的发生率较高。
咀嚼肌疲劳：由于夜磨牙时咀嚼肌持续处于紧张收缩状态，患者晨起时可能会感觉咀嚼肌疲劳、酸痛，尤其是咬肌和颞肌部位。通过触诊可以发现咀嚼肌有压痛，肌肉紧张度比正常情况高。
全身症状：
头痛：夜磨牙引起的咀嚼肌紧张可能会放射到头部，导致头痛。这种头痛多为双侧头部的胀痛或酸痛，疼痛部位主要集中在颞部、额部等区域。研究表明，约40%的夜磨牙患者会出现头痛症状，头痛的程度与夜磨牙的严重程度有一定相关性，磨牙越严重，头痛发生的频率和程度可能越高。
睡眠质量下降：夜磨牙会干扰患者的睡眠，导致睡眠质量下降。患者可能会出现入睡困难、睡眠中容易惊醒等情况。因为夜间磨牙的声音和肌肉的运动都会影响患者的睡眠状态，长期睡眠质量下降会影响患者的日常生活和工作，导致白天疲劳、注意力不集中等问题。例如，有睡眠监测研究显示，夜磨牙患者的睡眠效率明显低于正常人群，睡眠效率降低意味着有效睡眠时间减少。
不同人群的特殊表现：
儿童：儿童夜磨牙除了上述牙齿相关症状外，还可能影响面部发育。由于儿童处于生长发育阶段，长期夜磨牙可能会导致面部下颌骨发育异常，出现下颌前突或后缩等情况，影响面部的美观和正常的咀嚼、呼吸功能。而且儿童夜磨牙可能与肠道寄生虫感染、咬合干扰、精神紧张等因素有关，比如有些儿童在换牙期出现牙齿排列不齐，可能会引起咬合干扰从而导致夜磨牙。
老年人：老年人夜磨牙可能与全身健康状况有关，比如患有帕金森病等神经系统疾病的老年人更容易出现夜磨牙。同时，老年人牙齿本身可能存在磨损、缺失等情况，夜磨牙会加重牙齿的磨损和牙周组织的损伤，进一步影响口腔健康和全身健康。因为老年人的牙周组织相对脆弱，夜磨牙产生的力量对牙周组织的刺激更易导致牙周炎等疾病的发生。
