牙周炎伴有口臭怎么办

牙周炎伴有口臭是因牙菌斑细菌及其代谢产物、牙周袋内炎性渗出物等致异味，可通过正确刷牙、用牙线或间隙刷清洁口腔，专业医生进行龈上洁治、龈下刮治治疗，调整饮食（少辛辣刺激及强气味食物、多蔬果、多喝水）、戒烟限酒，还需定期复查来改善，牙周炎需长期管理，儿童也应重视口腔健康及定期检查。

一、明确牙周炎伴有口臭的原因

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，牙菌斑中的细菌及其代谢产物会产生异味，导致口臭。此外，牙周炎患者牙周袋内存在大量炎性渗出物、坏死组织等，也会散发难闻气味。

二、采取口腔清洁措施

1.正确刷牙：

选择软毛牙刷，每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。巴氏刷牙法是比较有效的刷牙方法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次只刷2-3颗牙齿，然后移动牙刷，重复刷牙动作。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，年龄较小的儿童可由家长辅助刷牙。

对于有牙周炎的患者，可能需要更仔细地清洁牙齿，确保每个牙面都能被清洁到，特别是牙龈沟和牙间隙部位。

2.使用牙线或间隙刷：

每天使用牙线清洁牙齿邻面，牙线可以有效清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑。对于牙缝较大或有食物嵌塞的情况，间隙刷是更好的选择，它可以深入牙龈沟和牙间隙进行清洁。对于儿童，家长可以在其年龄稍大一些后，教导并协助使用牙线或间隙刷，注意操作要轻柔，避免损伤牙龈。

三、进行专业牙周治疗

1.龈上洁治：

由专业牙科医生进行龈上洁治，即洗牙，通过超声波洁牙机或手工洁治器去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石、色素等。洗牙可以有效地改善牙周炎的炎症状态，减少牙菌斑的堆积，从而减轻口臭。一般每6-12个月进行一次洗牙，但对于牙周炎患者可能需要更频繁的洗牙，具体频率需根据个人牙周情况由医生决定。

2.龈下刮治：

如果牙周炎较严重，牙菌斑和牙结石已经延伸到牙龈以下的牙周袋内，需要进行龈下刮治。龈下刮治是用比较精细的龈下刮治器，刮除位于牙周袋内根面上的牙菌斑、牙结石和炎症性肉芽组织。这是治疗中重度牙周炎的重要步骤，能够去除牙周袋内的致病因素，促进牙周组织的愈合，进而改善口臭问题。

四、调整生活方式

1.饮食调整：

减少食用辛辣、刺激性食物以及具有强烈气味的食物，如洋葱、大蒜等，这些食物可能会加重口臭。增加蔬菜水果的摄入，保持饮食均衡，有助于维持口腔和身体的健康。对于儿童，要注意饮食的营养均衡，避免过多食用高糖、高油的食物，这些食物容易导致牙菌斑形成，加重牙周炎和口臭。

保持充足的水分摄入，多喝水可以帮助清洁口腔，减少细菌滋生。

2.戒烟限酒：

吸烟会加重牙周炎的病情，并且烟草的气味也会导致口臭。所以牙周炎伴有口臭的患者应戒烟。过量饮酒也会对口腔健康产生不良影响，增加牙周炎的发病风险和加重口臭，因此要限酒。对于儿童及青少年，要避免接触吸烟和饮酒的环境，宣传吸烟和饮酒对口腔健康的危害。

五、定期复查

牙周炎是一种需要长期管理的疾病，患者需要定期到医院进行复查。医生会检查牙周袋的深度、牙龈的炎症情况等，根据复查结果调整治疗方案和口腔护理建议。例如，每3-6个月复查一次，根据牙周炎的控制情况，可能需要进一步的治疗或调整口腔清洁措施。对于儿童，家长要督促其定期进行口腔检查，及时发现和处理牙周问题，保障口腔健康发育。