抑郁症常引发多种躯体症状，包括疼痛相关（头痛、肌肉疼痛等及不同人群表现差异）、消化系统相关（食欲改变、胃肠不适等及不同人群影响）、睡眠相关（入睡困难、早醒等及不同人群特点）、自主神经功能紊乱相关（心慌、出汗异常、血压波动等及不同病史人群表现差异）。
一、疼痛相关躯体症状
抑郁症患者常出现多种疼痛表现，如头痛，研究表明约30%-50%的抑郁症患者会有头痛症状，疼痛程度和性质多样，可能为胀痛、刺痛等，其机制可能与神经递质失衡导致的头部神经敏感性改变有关；肌肉疼痛也较为常见，患者会感觉全身肌肉酸痛、紧张，尤其颈肩部、腰部等部位，这与抑郁症引发的肌肉紧张性增高以及炎症因子变化相关，长期肌肉疼痛又会进一步加重抑郁情绪，形成恶性循环。不同年龄层抑郁症患者疼痛表现可能有差异，老年抑郁症患者疼痛可能更隐匿，常被误认为是躯体疾病本身症状；而年轻患者疼痛主诉可能相对更明确。女性抑郁症患者在月经周期等特殊生理时期疼痛可能会有加重情况，这与女性激素变化和抑郁状态相互影响有关。
二、消化系统相关躯体症状
抑郁症可影响消化系统功能，出现食欲改变，部分患者表现为食欲减退，严重者体重下降，研究发现约20%-30%的抑郁症患者存在食欲减退现象，其原因与大脑中5-羟色胺等神经递质调控食欲的功能紊乱有关；也有患者出现食欲亢进，可能是通过进食来缓解抑郁情绪，但长期食欲亢进会带来肥胖等健康问题。还可能出现胃肠不适，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，这是因为抑郁状态影响了胃肠的蠕动和消化液分泌，自主神经功能失调参与其中。不同生活方式人群受影响程度不同，长期久坐、缺乏运动的抑郁症患者消化系统症状可能更明显；有不良饮食习惯，如经常暴饮暴食或节食的患者，消化系统症状也会加重。有消化系统基础病史的抑郁症患者，抑郁状态可能诱发原有疾病发作或使病情加重。
三、睡眠相关躯体症状
睡眠障碍是抑郁症常见的躯体症状之一，表现为入睡困难，患者躺在床上长时间难以进入睡眠状态，可能与大脑中调节睡眠的神经递质失衡有关，如5-羟色胺、γ-氨基丁酸等分泌异常；也有患者出现早醒，比正常起床时间提前2小时以上醒来，且难以再次入睡；还有睡眠浅、多梦等情况。不同年龄的抑郁症患者睡眠障碍特点不同，儿童抑郁症患者可能表现为夜间频繁惊醒、睡眠不安稳；老年抑郁症患者睡眠障碍多为早醒为主。女性抑郁症患者在更年期等特殊时期睡眠障碍可能更为突出，这与女性激素变化和抑郁状态相互作用有关。生活方式不规律，如经常熬夜、昼夜颠倒的抑郁症患者睡眠问题会更严重，而有睡眠呼吸暂停等基础疾病的抑郁症患者睡眠障碍可能更加复杂和严重。
四、自主神经功能紊乱相关躯体症状
抑郁症可导致自主神经功能紊乱，出现心慌、心悸症状，患者自觉心跳加快、节律不齐等，这是因为自主神经中的交感神经和副交感神经平衡被打破，交感神经兴奋时会引起心跳加速等表现；还可能出现出汗异常，有的患者多汗，尤其是夜间盗汗，有的患者则无汗，这与自主神经调节汗腺分泌的功能失调有关；另外，还可能有血压波动，部分患者会出现血压暂时性升高或降低，这也是自主神经功能紊乱影响血管收缩和舒张功能所致。不同病史的抑郁症患者自主神经功能紊乱表现有差异，有心血管基础病史的抑郁症患者心慌、心悸等症状可能更易被察觉且需要更谨慎处理；有内分泌基础病史的患者，自主神经功能紊乱相关症状可能与原有疾病症状相互混淆。年龄较小的儿童抑郁症患者自主神经功能紊乱症状可能不典型，需要更细致观察；而老年患者由于自主神经功能本身有退变，症状可能相对更明显。
