抑郁症需要做什么检查
为明确抑郁相关情况，需进行体格检查（含一般状况、神经系统检查）、精神状态检查（含情绪情感、认知功能评估）、实验室检查（含血液生化、尿液检查）、心理测评量表（含HAMD、PHQ-9、HADS等）、影像学检查（含头颅MRI、CT），各检查从不同方面排查躯体疾病、评估情绪认知等情况以辅助判断抑郁相关状况，不同年龄、性别、病史等人群检查有相应差异。
一、体格检查
1.一般状况检查：包括身高、体重、生命体征（如心率、血压、体温等）的检查，了解患者基本身体状态，不同年龄、性别患者的正常范围不同，如成年人正常体温为36℃~37℃，心率60~100次/分钟等，通过检查可初步排除因躯体疾病导致类似抑郁症状的可能。
2.神经系统检查：检查患者的神经系统功能，如肢体运动、感觉、反射等情况，排查神经系统病变引发抑郁相关表现的可能性，不同年龄段人群神经系统表现有差异，儿童神经系统发育未完全，检查需更关注其特有的神经反射等情况。
二、精神状态检查
1.情绪情感评估：通过与患者交谈，观察其面部表情、言语语调等，评估情绪状态，判断是否存在持续的情绪低落、兴趣减退等抑郁核心症状，不同生活方式人群可能因压力等因素影响情绪表现，如长期熬夜、缺乏运动的人群更易出现情绪方面的异常。
2.认知功能检查：包括注意力、记忆力、定向力等方面的检查，了解患者认知功能是否存在异常，抑郁症患者可能出现注意力不集中、记忆力下降等认知损害，不同病史患者的认知功能基础不同，有脑部疾病病史的患者需重点排查认知功能受疾病影响情况。
三、实验室检查
1.血液生化检查：
血常规：了解患者有无感染、贫血等情况，感染等躯体疾病可能引发抑郁情绪，不同年龄人群血常规正常范围有差异，儿童血常规指标与成年人不同。
血生化：检测肝肾功能、血糖、血脂等指标，一些躯体疾病导致的肝肾功能异常、代谢紊乱等可能与抑郁发生相关，如糖尿病患者长期高血糖状态可能伴随抑郁情绪，不同性别患者代谢情况有一定差异。
激素水平检测：如甲状腺功能检查，甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）常伴发抑郁症状，不同年龄阶段甲状腺功能正常范围不同，老年人甲状腺功能指标可能有生理性变化。
2.尿液检查：主要检查尿常规等，了解泌尿系统基本情况，间接反映全身代谢等状况，对排查可能导致抑郁的躯体因素有一定帮助。
四、心理测评量表
1.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：是临床上常用的抑郁症状评定量表，通过多项条目评估抑郁严重程度等情况，不同文化背景、不同年龄阶段人群的量表评分有一定参考范围差异，可辅助医生判断抑郁程度。
2.患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）：简洁实用，能快速评估抑郁症状及严重程度，方便在临床诊疗中初步筛查和动态评估抑郁状况，不同生活方式人群由于生活压力等不同，量表得分可能有不同表现。
3.医院焦虑抑郁量表（HADS）：可同时评估焦虑和抑郁状态，对于区分抑郁伴随焦虑或单纯抑郁有一定作用，不同病史患者，如有精神疾病病史者量表结果解读需结合既往病史综合判断。
五、影像学检查
1.头颅磁共振成像（MRI）：有助于排查脑部结构性病变，如脑肿瘤、脑梗死等可能导致抑郁症状的脑部疾病，不同年龄患者脑部结构特点不同，儿童脑部发育阶段MRI表现与成年人有差异，通过MRI可清晰观察脑部形态结构情况。
2.头颅计算机断层扫描（CT）：对于脑部钙化、出血等情况有一定诊断价值，能初步了解脑部大体结构，在排查躯体性抑郁病因时有一定作用，不同年龄患者CT检查辐射剂量等需综合考量，儿童需更谨慎评估辐射影响。
