胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样突起的病变总称，多为良性，非肿瘤性占多数，影像学表现为较小、边界清晰的隆起性病变，生长慢，多数无症状，非肿瘤性且小无症状者定期随访，肿瘤性等情况需手术，预后好；胆囊肿瘤分良性和恶性，良性少见，恶性主要是胆囊癌，影像学表现为不规则增厚、肿块形成等，胆囊癌生长快，有非特异性症状及晚期严重症状，良性肿瘤手术预后好，胆囊癌早期可手术，中晚期综合治疗预后差，不同人群在胆囊息肉和肿瘤的发生、发展及表现上有差异，临床需考虑制定个性化诊疗方案
一、定义与性质
胆囊息肉：是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，非肿瘤性息肉占多数，如胆固醇息肉等，本质多为良性病变。
胆囊肿瘤：分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤如胆囊腺瘤等相对少见；恶性肿瘤主要是胆囊癌，是消化系统较常见的恶性肿瘤，具有侵袭性生长等恶性生物学行为。
二、影像学表现差异
胆囊息肉：在超声等影像学检查中，通常表现为胆囊壁上较小的隆起性病变，一般直径多小于10mm，形态相对规则，非肿瘤性息肉多为多发性，肿瘤性息肉相对较少见且可能有一定特征，但总体多边界清晰。例如胆固醇息肉在超声下常表现为强回声、后方多无声影、可随体位改变移动等特点。
胆囊肿瘤：良性肿瘤在影像学上也有相应表现，如胆囊腺瘤可能表现为胆囊壁的隆起性病变，但相对息肉可能有不同特征；而胆囊癌在影像学上往往表现为胆囊壁不规则增厚、腔内可见肿块形成，病变边界多不清，可侵犯周围组织，且可能发现肝脏转移等情况，在增强CT或MRI检查中多有强化等恶性肿瘤的征象，且肿瘤直径多大于10mm的情况相对较多见。
三、生长速度与变化
胆囊息肉：非肿瘤性息肉生长速度通常较慢，多年复查可能变化不大或仅有小幅度增长；肿瘤性息肉虽属于肿瘤，但部分生长速度相对也有差异，不过总体相对胆囊癌等恶性肿瘤生长速度可能相对较缓，但也需密切关注。
胆囊肿瘤：良性肿瘤中如胆囊腺瘤等若不及时处理也可能有变化，但相对惰性；而胆囊癌生长速度往往较快，短期内可能出现明显的病变进展，如肿瘤迅速增大、侵犯周围组织范围扩大等情况。
四、临床症状表现
胆囊息肉：大多数胆囊息肉患者无明显症状，多在体检超声检查时发现，少数患者可能有右上腹隐痛、腹胀等非特异性症状，症状往往不典型且较轻。
胆囊肿瘤：良性肿瘤较小时可能无症状，增大到一定程度或影响胆囊功能时可出现与胆囊息肉类似的非特异性症状；胆囊癌患者除了有右上腹疼痛、腹胀等症状外，还可能出现黄疸（皮肤巩膜黄染）、消瘦、乏力等症状，晚期患者症状更明显且严重，因为肿瘤侵犯、转移等导致多系统功能受影响。
五、治疗及预后差异
胆囊息肉：对于非肿瘤性息肉且直径小于10mm、无症状者，定期随访观察即可；对于肿瘤性息肉或直径大于10mm、有症状、怀疑恶变等情况，则需要考虑手术治疗，预后一般较好，术后复发转移等风险低。
胆囊肿瘤：良性肿瘤以手术切除为主，预后较好；胆囊癌早期患者可考虑手术切除，中晚期患者多采用综合治疗，预后较差，总体5年生存率较低，因为胆囊癌发现时往往多已处于中晚期，且恶性程度较高，容易发生转移等情况。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在胆囊息肉和肿瘤的发生、发展及表现上可能有一定差异。例如，有胆囊结石病史的人群发生胆囊肿瘤的风险相对增高；女性在某些激素影响下可能胆囊息肉的发生情况有一定特点；老年人身体机能下降，对于胆囊肿瘤的耐受等情况与年轻人不同等，在临床诊断和处理中都需要充分考虑这些因素来制定个性化的诊疗方案。
