骨密度低受多种因素影响，营养因素方面有钙摄入不足、维生素D缺乏；内分泌因素包括女性绝经后雌激素水平变化、男性年龄增长雄激素水平变化；生活方式因素涉及缺乏运动、吸烟、过量饮酒；疾病因素包含胃肠道疾病、肾脏疾病、内分泌疾病；年龄增长也会使骨密度随年龄增长而降低，且一些因素会加速骨密度降低过程
一、营养因素
1.钙摄入不足：钙是维持骨密度的重要元素，人体每日需要一定量的钙来保证骨骼的正常代谢。如果长期饮食中钙含量匮乏，例如日常饮食中奶制品、豆制品等富含钙的食物摄入过少，就会影响骨密度。有研究表明，钙摄入不足会使骨重建过程中骨吸收大于骨形成，进而导致骨密度降低。
2.维生素D缺乏：维生素D能促进肠道对钙的吸收以及调节钙磷代谢。当维生素D缺乏时，钙的吸收效率下降，影响骨骼对钙的利用。例如，日照不足是导致维生素D缺乏的常见原因之一，皮肤需要紫外线照射合成维生素D，若长期室内工作、户外活动少，皮肤合成维生素D减少，就易出现骨密度低的情况；此外，一些胃肠道疾病患者可能存在维生素D吸收障碍，也会影响骨密度。
二、内分泌因素
1.雌激素水平变化：对于女性而言，绝经后雌激素水平显著下降。雌激素对骨代谢有重要的调节作用，它可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收。绝经后雌激素缺乏会使骨吸收加快，骨形成相对不足，从而导致骨密度降低。研究发现，绝经后女性骨密度下降的速度明显加快。
2.雄激素水平变化：男性随着年龄增长，雄激素水平会逐渐降低。雄激素对男性骨骼的维持也有重要作用，它能促进蛋白质合成，有助于骨形成。雄激素水平下降会影响骨代谢平衡，使骨密度逐渐降低。
三、生活方式因素
1.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使骨骼所受的机械应力减少。骨骼需要一定的应力刺激来维持其强度和密度，如跑步、跳跃等运动可以通过机械应力刺激促进骨形成。而长期不运动的人，骨形成减少，骨吸收相对增加，易导致骨密度低。
2.吸烟：吸烟会对骨代谢产生不良影响。烟草中的有害物质会影响钙的吸收，还会抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的活性，从而干扰骨代谢平衡，降低骨密度。有研究显示，吸烟者的骨密度通常低于不吸烟者。
3.过量饮酒：长期大量饮酒会影响骨代谢。酒精会干扰维生素D的代谢，影响钙的吸收，还会直接抑制成骨细胞的功能，导致骨形成减少。同时，饮酒还可能引发肝脏疾病等，间接影响骨代谢，进而导致骨密度降低。
四、疾病因素
1.胃肠道疾病：一些胃肠道疾病会影响营养物质的吸收，如炎症性肠病、胃大部切除术后等。这些疾病会导致钙、维生素D等营养物质吸收障碍，长期如此会引起骨密度低。例如，炎症性肠病患者由于肠道黏膜受损，影响了对钙和维生素D的吸收，从而影响骨代谢。
2.肾脏疾病：肾脏疾病会影响维生素D的活化以及钙磷代谢。肾脏是活化维生素D的重要器官，肾功能不全时，维生素D活化障碍，钙的吸收减少；同时，肾脏疾病还可能导致磷代谢紊乱，影响骨的矿化，进而导致骨密度降低。
3.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素水平升高，会加速骨转换，使骨吸收增加，导致骨密度降低。此外，糖尿病也会影响骨代谢，糖尿病患者长期高血糖状态会影响胶原蛋白的合成，并且胰岛素缺乏会影响骨细胞的功能，从而导致骨密度下降。
五、年龄因素
随着年龄的增长，人体骨代谢逐渐出现失衡。老年人骨形成能力下降，破骨细胞活性相对增加，骨吸收大于骨形成，骨量逐渐丢失，骨密度也随之降低。例如，老年人的骨密度通常比年轻人低，这是一种生理性的骨量丢失过程，但一些疾病或不良生活方式会加速这一过程。
