甲状腺功能亢进症主要体征

来源:民福康

甲状腺功能亢进症主要体征包括甲状腺肿大(多弥漫性对称肿大、质软无压痛、可闻血管杂音或触及震颤,发病与自身免疫致激素分泌增多刺激组织增生有关,儿童表现有差异)、眼征(单纯性突眼有眼裂增宽等表现由交感神经兴奋致,浸润性突眼眼球明显突出伴多种症状由眶后自身免疫炎症致,年龄大患者恢复慢易并发)、高代谢综合征相关体征(皮肤温暖湿润因代谢高,体重下降因消耗大于摄入,心率增快休息睡眠仍快为特征之一,手震颤双手平伸细颤因交感神经兴奋性增高)

1.甲状腺肿大:

特点:多呈弥漫性对称性肿大,质地柔软,无压痛,随吞咽上下移动。在肿大的甲状腺上可听到血管杂音或触及震颤,这是由于甲状腺血流增多、流速加快所致。例如,Graves病患者常出现此类甲状腺肿大表现,其发病机制与自身免疫因素导致甲状腺激素合成和分泌增多,进而刺激甲状腺组织增生有关。不同年龄人群中,儿童患甲状腺功能亢进症时甲状腺肿大的表现可能与成人有所不同,儿童甲状腺组织相对较稚嫩,肿大程度可能因个体差异及病情严重程度而有所不同,但基本的弥漫性对称性肿大特点可能存在。

2.眼征:

单纯性突眼:

表现:轻度突眼,突眼度一般在18mm以内,眼裂增宽,瞬目减少(Stellwag征);上睑挛缩,眼向下看时上睑不能随眼球下落(VonGraefe征);向上看时,前额皮肤不能皱起(Joffroy征);看近物时,两眼聚合不良(Mobius征)。这些表现主要是由于交感神经兴奋,眼外肌及上睑肌张力增高所致。不同性别患者眼征表现可能无明显性别差异,但在病情严重程度不同时,表现的明显程度会有所不同。例如,病情较轻的患者可能仅表现为眼裂增宽、瞬目减少等相对较轻的单纯性突眼表现。

浸润性突眼:

表现:眼球明显突出,突眼度常超过18mm,患者有异物感、畏光、流泪、复视、视力下降等。眼部检查可见眼睑肿胀、结膜充血水肿,眼球活动受限,严重时可导致角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。其发病机制与眶后组织的自身免疫炎症有关,眶后脂肪和结缔组织中浸润了淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞等,导致眶内组织水肿、体积增大,进而压迫眼球。年龄较大的患者患浸润性突眼时,可能因身体机能下降,恢复相对较慢,且更易出现眼部并发症。

3.高代谢综合征相关体征:

皮肤温暖湿润:由于基础代谢率增高,患者产热增加,皮肤血液循环加快,表现为皮肤温暖、潮湿。无论男女、不同年龄人群,只要处于甲状腺功能亢进症高代谢状态,都会出现此体征。例如,年轻患者处于高代谢状态时,皮肤可能比常人更易出汗,触摸感觉温暖湿润。

体重下降:尽管患者食欲亢进,但由于机体处于高代谢状态,能量消耗大于摄入,导致体重明显下降。不同生活方式的患者,如原本运动量较大的患者,在甲状腺功能亢进症发病后,即使食欲未明显改变,也可能因代谢加快而出现体重快速下降。有基础疾病史的患者,体重下降可能会对其基础疾病产生影响,需要密切关注。

心率增快:多数患者会出现心动过速,心率通常在100-120次/分钟,休息和睡眠时心率仍快是甲状腺功能亢进症的特征性表现之一。不同年龄人群心率增快的表现有所不同,儿童患者心率增快可能更为明显,且可能因心率过快影响心脏功能,需要特别关注。女性患者在月经周期等特殊生理时期,心率增快可能会有一些变化,但总体仍符合甲状腺功能亢进症心率增快的特点。

手震颤:双手平伸时出现细震颤,系由于交感神经兴奋性增高,神经肌肉兴奋性增强所致。任何年龄、性别患者都可能出现手震颤表现,在进行精细动作时,手震颤可能会更加明显。例如,患者在拿东西、写字时,手震颤可能会影响其正常活动。

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甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多引起一组内分泌病。
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甲状腺功能亢进症怎么治疗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲状腺功能亢进症是在临床上非常多见的一类疾病。甲亢的治疗,可以应用药物治疗、手术治疗、碘131治疗。绝大部分病人是适用于口服药物治疗,口服的抗甲亢用药由甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,但药物往往会有一些副作用,比如对血常规及肝功会有一定的影响。因此在应用药物治疗时需要监测血常规及肝功,甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶内
甲状腺功能亢进症主要体征?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲状腺机能亢进症的体征有以下几点:1、最常见的就是甲状腺肿大,甲状腺肿大会有轻中重的不同。Graves病,甲状腺主要表现为弥漫性的肿大,质地是中等度的,没有明显的压痛,这是Graves病甲状腺肿大的特点;结节性甲状腺肿这一类人群,他的甲状腺肿大就不是弥漫性的,可以在甲状腺触诊中发现有甲状腺的多发性结
甲状腺功能亢进症科普?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲状腺功能亢进症是一种非常常见的内分泌科的疾病,甲状腺功能亢进症的患者甲状腺分泌了过多的甲状腺激素,患者会出现交感神经兴奋性增高,新陈代谢加速。往往会表现为疲乏无力,怕热多汗,皮肤潮湿,多食善饥,体重下降,多言好动,紧张焦虑,失眠不安,手震颤,眼睑震颤,心慌气短,心动过速,收缩压升高,舒张压降低等一
甲状腺功能亢进症是怎么回事?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲状腺功能亢进症,指的是血液循环当中的甲状腺激素过多,造成了神经循环消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进。病人往往会表现出疲乏无力、怕热、多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重下降、紧张焦虑、失眠不安、心慌气短、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大、肝功异常。甲状腺功能亢进症的病人,在饮食方面要注意高热量、高维生素
甲状腺功能亢进症最常见的原因是?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲状腺功能亢进症最常见的原因,就是自身免疫功能紊乱。自身免疫功能紊乱是什么原因,那就不知道了,因为不太明确。但是甲亢的这种病人,有百分之八十到九十的人是由于自身免疫功能紊乱产生了自身免疫性的抗体,这种抗体叫促甲状腺素受体的抗体,它有促甲状腺素的作用,会促进甲状腺合成和分泌甲状腺素增多,造成甲亢,又出
甲状腺功能亢进症能不能治愈?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲状腺功能亢进症的治愈率,不同的治疗方法治愈率是不一样的。比如说甲亢,有三种办法治疗,第一个办法是服药治疗,也就是药物治疗,这种药物治疗的治愈率是50%。就是吃药都能把甲状腺功能控制正常了,疗程一年半到两年,到疗程以后功能正常,抗体也转阴了,让你停药了。停药以后有50%的人以后永远不再得甲亢了,还有
原发性甲状腺功能亢进症分类?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
原发性甲状腺功能亢进症,是分为弥漫性毒性的甲状腺肿病、甲状腺机能亢进症、桥本甲状腺毒症、滤泡状甲状腺癌、碘性食物摄入过多所造成的甲状腺机能亢进症、多结节性的毒性甲状腺肿增生,所造成的甲状腺机能表现出亢进症等。可能是甲状腺激素表现出了分泌过多或者是垂体功能表现出了下降所造成,是需要在早期发现的时候及时
甲状腺功能亢进症危象的主要治疗的方法是什么?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
对于甲亢危象的治疗,首先我们要迅速减少甲状腺激素的释放和合成。一般是给予大剂量的抗甲状腺药物,首选短效的硫脲类的药物。可以选择口服,或者是胃管内注入。然后还要使用无机碘溶液,来阻断甲状腺激素的释放。如果病人有明显的心律失常症状,在没有哮喘的,或者是没有严重心脏疾患的病人还要给予B受体阻滞剂。除此以外
甲状腺功能亢进症能治愈吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
甲状腺功能亢进症是一种非常多见的内科疾病,血液循环当中的甲状腺激素过多,病人会表现出交感神经兴奋性增高,新陈代谢加速。往往会表现为疲乏无力,怕热多汗,皮肤潮湿,多食善饥,体重下降,多言好动,紧张,焦虑,失眠不安,思想不集中,记忆力减退,手震颤,眼睑震颤,心慌,第一心音亢进,收缩压升高,舒张压降低,脉
甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲状腺功能亢进症,如果合并重度的浸润性突眼,可以先使用糖皮质激素冲击治疗,如果效果欠佳,可以采用眶周减压手术,或者局部的放射治疗。甲状腺功能亢进症,如果没有及时的纠正病情迁延不愈,可能就会表现出浸润性突眼,表现为双眼凸出非常的明显,眼球活动受限,甚至有复试或者斜视。甲状腺功能亢进症合并突眼的时候,应
甲状腺功能亢进症有什么危害
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺体本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等。一般老百姓说的甲亢主要是指弥漫性毒性甲状腺肿,简称Graves病GD,是器官特异性自身免疫性疾病之一,属于自身免疫性甲状腺病,本病有显著的遗传倾向。GD的主要特征是血清中存在针对甲状腺细
甲状腺功能亢进症是什么病
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿,又叫Graves disease、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等。一般老百姓说的甲亢则主要是指弥漫性毒性甲状腺肿,简称GD,GD就是Graves病,是器官特异性自身免疫疾病之一,属于自身免疫性甲状腺病。本病有显
甲状腺功能亢进症是什么病
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
甲亢就是甲状腺功能亢进症,其原因就是甲状腺分泌激素多了,血中的甲状腺激素T3或者T4高,引起机体一系列代谢亢进的表现。甲亢的原因有很多种,不管是什么原因,一过性的导致激素分泌多或者持续性的分泌多都属于甲亢,甲亢包括Graves病、桥本氏病甲亢、甲状腺炎合并甲亢、药物性甲亢,这种情况把药物减一点量就是正常的,严格上来说不属于甲亢,如果归类就
甲状腺功能亢进症怎么治疗
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
甲状腺功能亢进患者,如果病情比较轻,可以进行药物保守治疗,常用药物主要包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,这些药物可以有效抑制甲状腺激素合成,从而起到改善病情作用。患者也可以选择进行碘131放射治疗,对于保守治疗效果欠佳患者还可以考虑进行手术治疗。
出现哪些症状要警惕甲亢(甲状腺功能亢进症)的发生?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
出现以下症状需要警惕甲状腺功能亢进:第一,出现心率增快,特别是能达到120次以上。第二,出现手抖。第三,可能出现全身消瘦。第四,可能出现突眼等不适。所以需要尽快评估,做B超和甲功八项,明确后再积极的对因治疗。
甲亢(甲状腺功能亢进症)也可能会危及生命吗?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
甲状腺功能亢进是可能危及生命,特别是严重的会引起突眼症或者是心率增快,造成心功能障碍比较麻烦,所以出现后要积极控制和治疗。得明确是单纯性还是自身免疫性,再积极的对因治疗,所以尽快做个B超和甲功八项后,再以药物治疗为主,心律增快还可以吃心得安。
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