膝关节术后弯腿训练分早期、中期、后期阶段，早期需被动弯腿，中期是主动-辅助弯腿，后期为主动弯腿，训练中要管理疼痛、遵循循序渐进原则并定期复查，保证训练安全有效及骨折顺利愈合与膝关节功能恢复。
一、早期阶段（术后1-2周）
1.被动弯腿训练
适用情况：此阶段骨折处刚经历手术，局部肿胀、疼痛较为明显，患者自身肌肉力量较弱，需借助外力进行弯腿。
操作方法：由医护人员或家属协助，轻轻地将膝关节缓慢弯曲，角度不宜过大，一般从10°-20°开始，每次保持数秒后缓慢伸直，可根据患者耐受程度逐渐增加弯曲角度，但要避免引起剧烈疼痛。对于儿童患者，由于其骨骼、肌肉等组织修复能力相对较强，但更需轻柔操作，防止造成二次损伤，家属在协助时要密切观察儿童的表情等反应，依据其耐受情况调整弯腿幅度；老年患者则因为身体机能下降，骨质相对疏松，操作时更要轻柔缓慢，防止因力度不当导致骨折部位移位等情况。
二、中期阶段（术后2-6周）
1.主动-辅助弯腿训练
适用情况：此时骨折处有一定程度的愈合，患者可在一定程度上配合主动活动，但仍需要辅助力量来增加弯曲角度。
操作方法：患者可坐在床边，将下肢自然下垂，然后利用健侧下肢的力量辅助患侧下肢进行缓慢弯腿，也可以使用枕头等软垫垫在足底，通过身体的重力作用逐渐增加膝关节的弯曲角度，每次弯腿至感觉稍有疼痛的极限角度并保持10-15秒，然后缓慢伸直，重复进行。对于年轻且生活方式较为健康、骨折愈合情况较好的患者，可以适当增加训练的频率和每次保持的时间；而对于有基础疾病如糖尿病的患者，由于其伤口愈合可能相对缓慢，训练时要更加注意控制角度和力度，避免影响骨折愈合和伤口恢复。
三、后期阶段（术后6周以上）
1.主动弯腿训练
适用情况：骨折处已有较为稳定的愈合，患者肌肉力量有所恢复，可进行完全主动的弯腿训练。
操作方法：患者可采取仰卧位，然后主动收缩股四头肌等肌肉，同时用力弯曲膝关节，尽量达到正常的弯曲角度，如正常膝关节弯曲可达到130°-150°左右，患者要努力向这个目标靠近，每次弯腿和伸直都要缓慢、匀速进行，每组可进行10-15次，每天进行3-4组。对于不同性别患者，在训练时并无本质区别，但女性患者可能在肌肉力量相对男性较弱的情况下，需要更加坚持训练来逐步增强力量；对于长期久坐、缺乏运动的生活方式的患者，在进行主动弯腿训练时要逐渐增加强度，避免一开始就过度训练导致肌肉疲劳或损伤。
四、注意事项
1.疼痛管理
在弯腿训练过程中，如果出现明显疼痛，应立即停止训练。因为疼痛是身体发出的警示信号，可能提示训练强度过大或存在异常情况。对于儿童患者，要特别关注其疼痛表达，及时调整训练方案；老年患者本身可能对疼痛的耐受力有所不同，更要以患者感觉舒适为准，若疼痛持续不缓解或加重，需及时就医。
2.循序渐进原则
无论是哪个阶段的弯腿训练，都要严格遵循循序渐进的原则，不可急于求成。每次训练的角度增加、次数增加等都要依据骨折愈合情况和患者自身耐受情况逐步进行。例如，从早期每次弯腿角度很小，到后期逐渐增大角度，要让膝关节有一个适应的过程，这样才能保证训练的安全性和有效性，防止因过度训练导致骨折移位、肌肉拉伤等并发症。
3.定期复查
患者在进行弯腿训练过程中，要定期到医院进行复查，通过X线等检查手段了解骨折愈合情况，医生可根据骨折愈合的具体情况调整弯腿训练的方案。对于有特殊病史的患者，如曾有膝关节其他疾病史，复查时更要详细告知医生训练情况，以便医生综合评估并制定更合适的训练计划，确保骨折顺利愈合和膝关节功能良好恢复。
