肩周炎如何治疗，我已患此病三个

肩周炎可通过非药物、药物、手术治疗，非药物治疗包括物理治疗（热敷、超短波理疗、红外线照射）和运动疗法（爬墙、钟摆、肩部拉伸运动），药物治疗有非甾体抗炎药和糖皮质激素，手术治疗适用于非手术治疗半年无效且功能严重受限者，治疗中要选合适方法并长期康复训练，注意生活方式。

一、非药物治疗

1.物理治疗：

热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。例如，使用温毛巾或热水袋热敷肩部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于年龄较大或有血液循环问题的患者，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

超短波理疗：能改善肩部组织的营养代谢，减轻炎症反应。通过特定的设备将超短波能量作用于肩部，一般需要在专业医疗机构由医护人员操作，治疗过程中患者可能会感觉到肩部有温热感，对于有心脏起搏器等特殊植入装置的患者需提前告知医生，避免影响装置功能。

红外线照射：利用红外线的热效应，深入组织内部，起到消炎、止痛、促进组织修复的作用。照射时距离肩部皮肤约30-50厘米，每次照射10-15分钟，同样要注意避免长时间近距离照射导致皮肤灼伤，对于皮肤感觉减退的患者（如糖尿病周围神经病变患者合并肩周炎时）更要谨慎。

2.运动疗法：

爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后缓缓向下回到原处，反复进行。每次可进行10-15次，每天3-4组。对于年龄较大、关节活动度较差的患者，可逐渐增加爬行的高度，避免一开始过度用力导致肩部疼痛加重。

钟摆运动：弯腰垂臂，患侧上肢自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右摆动以及画圈运动。摆动幅度由小逐渐增大，画圈时顺时针和逆时针方向交替进行，每次摆动或画圈可做10-15次，每天3-4组。这种运动方式对于不同年龄的患者都较为适用，但患有严重骨质疏松的患者要注意动作幅度，防止因骨质脆弱导致骨折等意外情况。

肩部拉伸运动：双手在背后交叉，健侧手握住患侧手逐渐向上提拉，以拉伸肩部后方的肌肉。每次保持拉伸状态15-30秒，重复3-5次。对于有肩部外伤史或肩部肌肉力量较弱的患者，拉伸力度要适中，避免强行过度拉伸造成肩部损伤。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但对于有胃肠道疾病史的患者，使用此类药物可能会增加胃肠道不适的风险，需在医生评估后谨慎使用。例如，本身患有胃溃疡的患者使用非甾体抗炎药可能会诱发溃疡复发、出血等并发症，用药期间要密切关注自身胃肠道症状，如出现腹痛、黑便等情况应及时就医。

2.糖皮质激素：在病情严重、其他治疗效果不佳时，可考虑局部注射糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙等。但多次局部注射糖皮质激素可能会导致肩部软组织萎缩等不良反应，因此需要严格掌握注射的适应证和次数，由专业医生进行操作。对于患有糖尿病的肩周炎患者，使用糖皮质激素可能会影响血糖控制，需加强血糖监测。

三、手术治疗

1.适应证：经过半年以上的非手术治疗无效，且肩部功能严重受限的患者可考虑手术治疗。例如，肩部粘连严重，通过运动疗法和药物治疗等无法改善肩关节活动度的患者。

2.手术方式：常用的有肩关节镜下松解术等。手术是有创操作，术后需要进行严格的康复训练来促进肩关节功能恢复。对于老年患者，术后康复训练要根据其身体状况循序渐进地进行，避免因康复不当导致恢复不良或出现其他并发症，同时要注意营养支持，促进手术创口的愈合。

肩周炎患者在治疗过程中要根据自身情况选择合适的治疗方法，并且要长期坚持康复训练，以改善肩关节功能，提高生活质量。同时，要注意保持良好的生活方式，避免肩部过度劳累和受寒等诱发因素。