牙龈萎缩牙缝变大怎么办

牙龈萎缩牙缝变大由牙周病、刷牙方法不当、牙齿错位拥挤等原因引起，可通过改善口腔卫生（正确刷牙、使用牙线或牙缝刷）、定期口腔检查与洁治来干预，针对病因进行牙周病治疗或纠正牙齿错位，儿童需家长监督养成良好习惯并早期干预，老年人要注重口腔卫生维护及考虑全身状况。

一、明确牙龈萎缩牙缝变大的原因

牙龈萎缩牙缝变大可能由多种原因引起。其一，牙周病是常见因素，如牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈，引发炎症，导致牙龈退缩，常见于长期口腔卫生不佳者，不同年龄、性别均可发病，不良生活方式如吸烟等会加重牙周病发展；其二，刷牙方法不当，如用力横刷牙齿，会损伤牙龈，长期如此易致牙龈萎缩，各年龄段人群都可能因不正确刷牙习惯出现该问题；其三，牙齿错位拥挤，会使部分牙齿清洁困难，易发生牙龈萎缩，青少年牙齿发育阶段若出现牙齿排列不齐情况较易出现。

二、非药物干预措施

（一）改善口腔卫生

1.正确刷牙：推荐使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，少量拂刷牙齿，每次刷牙时间不少于3分钟，早晚各一次。对于儿童，家长要辅助其养成正确刷牙习惯，因为儿童可能无法自主做到有效刷牙，不良口腔卫生会加重牙龈萎缩进程。

2.使用牙线或牙缝刷：牙线能有效清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑，牙缝刷适用于牙缝较大的情况，可清理牙缝内的污垢。成年人可根据自身牙缝情况合理选用，青少年牙齿排列不齐者更需借助牙缝刷等工具辅助清洁。

（二）定期口腔检查与洁治

1.定期检查：建议每6-12个月进行一次口腔检查，通过口腔检查能及时发现牙龈萎缩等问题的早期迹象，不同年龄人群都应遵循此频率，老年人由于口腔组织退变等原因更应注重定期检查。

2.洁治：定期进行洁治（洗牙），清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，一般每年1-2次，能有效预防和控制牙周病进展，进而缓解牙龈萎缩。有牙周病家族史或本身有牙周病危险因素的人群更要严格遵循洁治频率。

三、针对病因的干预

（一）牙周病的治疗

如果确诊为牙周病导致的牙龈萎缩牙缝变大，需要进行系统的牙周治疗。首先是基础治疗，如上述的口腔卫生改善、洁治等，然后根据病情可能需要进行牙周手术治疗，如牙周翻瓣术等，以消除牙周袋，促进牙龈的附着和恢复。不同病情严重程度的患者治疗方案有所不同，对于有全身疾病如糖尿病等影响牙周病预后的患者，需要同时控制全身疾病，因为全身疾病会影响牙周组织的愈合等。

（二）纠正牙齿错位

对于牙齿错位拥挤导致牙龈萎缩牙缝变大的情况，如果是青少年处于牙齿矫正阶段，可通过正畸治疗来排齐牙齿，改善牙齿的排列，从而减少牙齿清洁的难度，阻止牙龈萎缩进一步发展。成年人也可以考虑正畸治疗，但相对青少年可能疗程更长，效果可能略有差异。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童牙龈萎缩牙缝变大多与牙齿发育及口腔卫生习惯有关。家长要监督儿童养成良好口腔卫生习惯，帮助其正确刷牙，选择适合儿童的牙线等清洁工具。同时，关注儿童牙齿发育情况，发现牙齿排列不齐等问题及时就诊，早期干预有助于改善牙龈萎缩状况，因为儿童口腔组织修复能力相对较强，早期处理效果较好。

（二）老年人

老年人牙龈萎缩牙缝变大可能与牙周组织退变、长期牙周病未有效控制等有关。老年人要更加注重口腔卫生维护，定期进行口腔检查和洁治，由于老年人可能存在全身疾病较多，在进行口腔治疗时要充分考虑全身状况，如是否有心血管疾病等，治疗过程中要确保安全。同时，饮食上要注意避免过硬食物损伤牙龈，可适当补充一些对牙龈有益的营养物质，但需在医生指导下进行。